咽後膿腫的幾種類型

咽後膿腫是發生在咽後壁的膿腫， 分急性和慢性兩種。 急性咽後膿腫多發生在3個月一3歲的小兒中。 是由於鼻及咽部急性炎症蔓延到咽後淋巴結， 淋巴結化膿潰破而成。 或由於咽後壁損傷， 細菌直接侵入所致。

慢性咽後膿腫主要是由於頸椎結核或結核性淋巴結炎引起。 即所謂冷膿腫， 多發生於青少年。

急性咽後膿腫起病較急。 小兒發熱、煩躁， 因有咽痛而不願進食， 常有咳嗽， 言語不清， 講話好象口內含有東西一樣（如鴨鳴）。 如果膿腫很大， 就會阻塞喉部發生呼吸困難。 膿腫破裂時， 膿液可能被吸入下呼吸道，

慢性咽後髒腫起病緩慢， 一般無發熱或有低熱。 還可有盜汗， 食欲減退及消瘦等症狀。 檢查見咽後壁隆起， 但無明顯咽部充血。 頸側位X線片， 對瞭解膿腫的部位和大小有幫助。 如有頸椎結核， 也可以從X線片中看出。

急性咽後膿腫除用抗生素治療外， 應及早經口腔作咽後膿腫切開引流。 慢性咽後膿腫可定期經口腔用空針抽出膿液， 然後注入鏈黴素。 如果長期用藥無效， 一般認為應從頸側切開引流膿腫。