1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間， 與冷熱、咀嚼食物的關糸， 疼痛能否正確定位和放散的範圍， 與體位有無關糸， 是否影響睡眠。 患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。 過去有無牙痛史， 與本次疼痛情況是否相同。
2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度， 是否穿髓， 有無探痛、叩痛、， 對冷熱和電活力試驗的反應。 如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變， 有無牙周袋， 牙齒是否鬆動， 必要時可拍攝X線片， 開洞或開髓檢查。 如未發現明顯病變， 應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，
3.牙髓病可分為
①慢性牙髓炎 有自發痛或長期激發痛史， 檢查可見齲洞近髓或已穿髓， 探痛或有牙髓息肉， 牙周病和其它硬組織病， 牙髓有活力， X線片顯示尖周正常或尖周膜腔增寬硬板破損或牙槽脊、根分叉外骨質吸收。
②慢性牙髓炎急性發作 有慢性牙髓炎症狀， 近期有劇烈自發痛， 不能定位或有放散痛， 冷熱刺激引起或加重疼痛。
③急性牙髓炎 多發生於意外創傷或近期牙體手術後， 有冷、熱激發痛和自發痛等。
④牙髓部分壞死 除有牙髓炎症狀外， 並已穿髓， 開髓檢查冠髓無活力， 根髓尚有活力。
⑤牙髓全部壞死 可有牙髓炎或外傷病史， 穿髓， 但無探痛。 或有牙周病變， 活力試驗無反應， 開髓檢查牙髓無活力。
