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急性根尖炎的分型

急性根尖周炎的病理解剖特徵是根尖周滲出物的積累、轉化和擴散或吸收, 除某些外傷而致的急性根尖周炎外, 牙髓多半已經壞死。 按炎症的發展過程又可分為:

1、急性漿液性根尖周炎

早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出、組織水腫及炎細胞浸潤。 此時因根尖部壓力使牙齒向外移行, 患者感覺牙齒伸長, 患牙早接觸, 咬合不適或輕微咬合痛, 患牙用力咬緊時由於根尖部血液被擠向四周症狀暫時緩解。 這時, 根尖部的牙骨質和牙槽骨無明顯改變。

隨著病變的發展, 血液淤積增多, 組織水腫明顯,

血管破裂出血, 使尖周膜腔內壓力顯著增高, 患牙伸長感加重, 輕度鬆動, 不敢對牙合, 並有持續性自發痛, 能定位。 檢查時叩診劇痛, 根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛。

2、急性化膿性根尖周炎

可由急性漿液性根尖周炎繼續發展而來, 也可由慢性根尖周炎急性發作而引起。 表現為根尖周牙周膜破壞溶解, 膿液積聚, 膿腫周圍有顯著的炎細胞浸潤和骨吸收。 故又稱為急性根尖膿腫或急性牙槽膿腫。
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