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認識根尖周病

病因及症狀

根尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。 多由於牙髓病繼發所引起。

此外, 創傷性胎或過深的牙周袋也可引起。 臨床上一般分為急性根尖周炎慢性根尖周炎兩類:

急性根尖周炎:牙齒多為死髓牙、變色, 對溫度刺激無感覺。 表現為持續性鈍痛, 且有明顯叩痛。 初期咬緊時有舒適感, 漸則咀嚼疼痛, 有牙浮動感亦鬆動。 當病期發展到急性牙槽膿腫, 則疼痛腫脹更甚。 頜下區淋巴結腫大而有壓痛。 全身症狀可有發熱, 照牙X線片可見根尖骨質破壞。

慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙, 一般無自覺症狀。

但可在相應的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管徘朧史, 檢查可見溢膿。 慢性根尖周炎也可急性發作轉化為急性根尖周炎。 相反, 慢性根尖周炎又多由於急性根尖周炎轉化而來。

治療

急性根尖周炎應先控制炎症, 同時應開譴引流。 口服消炎鎮痛藥物或注射青黴素等抗生素。 膿腫形成則需在牙腿粘膜上作切開引流。

慢性根尖周炎則作根管治療術、根尖切除術、病管通過術、調磨咬腸等等。 治療效果不佳或病牙無保留價值的, 可予拔除。

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