寶寶營養不良的處理辦法 營養食物調整補充很有效

父母都擔心寶寶會營養不良， 那麼萬一寶寶營養不良的話， 有什麼樣的治療方法呢？營養不良多由於餵養不當或繼發於其它疾病， 多發生於3歲以下小兒， 主要表現為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長發育停滯， 常伴有多器官不同程度的功能紊亂。 下面介紹一下寶寶營養不良該如何處理。

（一）臨床表現

最先出現是患兒體重不增加的症狀， 繼之體重下降， 皮下脂肪減少， 逐漸出現消瘦， 病久者皮膚乾燥、蒼白， 煩燥不安， 肌肉鬆馳， 身高也低於正常。 按輕重可分三度：ⅰ度為輕型，

ⅱ， ⅲ度為重型。 ⅰ度營養不良：精神狀態正常。 體重低於正常15%—25%， 腹壁皮下脂肪厚度為0.4釐米—0.8釐米， 皮膚乾燥， 身高不影響。 ⅱ度營養不良：精神不振， 煩躁不安， 肌張力減弱， 肌肉鬆馳， 體重低於正常25%—40%， 腹壁皮下脂肪厚度小於0.4釐米， 皮膚蒼白、乾燥， 毛髮無光澤， 身高較正常低。 ⅲ度營養不良：精神萎靡， 嗜睡與煩躁不安交替出現， 智力發育落後， 肌肉萎縮， 肌張力低下， 體重低於正常40%以上， 腹壁皮下脂肪消失， 額部出現皺紋， 似老人樣貌。 皮膚蒼白、乾燥、無彈性， 毛髮乾枯， 身高明顯低於正常， 常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者出現營養不良性水腫。

（二）治療

1、病因治療：

應查明病因， 積極治療原發病， 迅速改進餵養方法。 有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅蟲。

遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染， 調整飲食， 加強營養。 針對發病病因治療的同時， 應注意貧血、電解質紊亂等併發症的治療。

2、對症治療：

為促進消化， 改善代謝給予多種酶（胃蛋白酶、胰酶等）以助消化。 重型營養不良， 也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營養液靜脈濟射。 中醫稱營養不良為疳證， 依病症不同， 可用消乳丸、保和丸、參苓白術散或八珍湯隨症加減。

3、調整飲食：

輕型病人以乳類餵養最好， 除母乳外可採用牛乳、奶粉。 在基本維持原膳食的基礎上， 較早添加含蛋白質高熱量的食物。

重型病人母乳餵養開始應以患兒食欲為准， 何時想吃奶即何時喂， 不予限制， 哺乳量要循序漸進地增加。

（三）預防

（1）大力提倡母乳餵養，

自孕期即應做好準備。 尤其是早產兒及低出生體重兒母乳餵養更為重要。 對母乳不足及無母乳者， 應及時採用混合餵養和人工餵養， 並儘量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒（嬰兒食品）， 及時添加輔食， 尤其注意優質蛋白質的補充。

（2）合理安排生活制度， 保證小兒充足的睡眠和休息， 適當安排戶外活動及鍛煉身體， 從小養成不挑食， 不偏食， 少食零食的飲食習慣， 可使小兒食欲旺盛， 防止營養不良的發生。

寶寶營養不良的食物調整法

一度營養不良兒由於消化生理功能與正常兒相近， 治療開始應維持原餵養食物， 不急於添加， 以免引起消化不良， 一般根據患兒情況一周後再增加熱卡與蛋白質食物。

二度營養不良兒的消化能力較弱，

待消化能力逐漸恢復， 食欲好轉的過程中， 逐步較快地增加蛋白質類食物。 注意鹽的食量， 防止水腫。

三度營養不良兒的消化力很弱， 並伴有其它合併症。 應首先診斷原發病， 待病情好轉， 以極少量， 多餐維持酸堿平衡， 然後逐漸調整膳食， 補充蛋白質， 使之逐步鞏固營養素的攝入。

營養食物調整補充的辦法：

首先應遵照循序漸進， 逐步補充， 不急不燥、耐心謹慎的原則， 並堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量， 重量比， 及適宜食用的食物。

一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡， 蛋白質3克， 脂肪1.8克， 碳水化合物23克。 三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。 可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。

情況穩定後轉入第四步， 每日每公斤體重攝入熱能140千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪2.8克碳水化物25克。 三種營養素的重量比1：0.8：7.2， 可採用的食物， 牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。

滿足需要可轉入第六步， 每日每公斤體重熱能140~120千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪3.5克， 碳水化物14， 其重量比1：1：4。 食物可同第四步， 但需增加量。 進入第六步可以鞏固到正常飲食， 患兒已恢復正常。

二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡， 蛋白質2.0克， 脂肪1.0克， 碳水化物11克， 其重量比為1：0.5：5.5， 可食食物：脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀麵糊等。 約5~7天漸進到第三步。

如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。 開始恢復健康，進入第六步鞏固治療。

三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而複退。按步就班，逐步充實，直至第六步止。

總之，營養素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現反復。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統一硬性規定。

宜用食物已於上述每一步中予以分述。主要有：蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發乳，配方乳，豆漿，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少量添加。

碳水化物：米湯、小米湯、麵糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅乾等。維生素、無機鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉，可從維生素製劑中補充。總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法。

營養不良的治療有良方，食物調整很重要，均衡營養的補充有益於寶寶健康成長。

開始恢復健康，進入第六步鞏固治療。

三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而複退。按步就班，逐步充實，直至第六步止。

總之，營養素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現反復。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統一硬性規定。

宜用食物已於上述每一步中予以分述。主要有：蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發乳，配方乳，豆漿，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少量添加。

碳水化物：米湯、小米湯、麵糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅乾等。維生素、無機鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉，可從維生素製劑中補充。總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法。

營養不良的治療有良方，食物調整很重要，均衡營養的補充有益於寶寶健康成長。