一、怎麼保護胰島b細胞
二、胰島B細胞功能減退的主要原因
三、胃轉流手術對於胰島B細胞功能恢復的作用
怎麼保護胰島b細胞
1、怎麼保護胰島b細胞
中老年人隨著年齡增大.內分泌功能減退,容易出現胰島B細胞數量減少和功能下降。 特別是父母中有糖尿病患者及肥胖者、血脂異常者、高血壓患者.更容易出現胰島B細胞損傷。 另外,常吃得過飽、喜高糖高鹽飲食,長期生氣、抑鬱、緊張及不運動者,胰島B細胞也會受損。
避免胰島B細胞損傷.每餐宜吃7分飽.每日鹽攝入量不超過5克,並保持心情舒暢和鍛煉身體。
2、三種情況預示著胰島B細胞還有“挽救”的希望
2.1、新診斷的2型糖尿病患者:2型糖尿病確診之初,應積極控制血糖,消除升高的血糖對B細胞的“毒性作用”,使胰島B細胞的功能得到部分恢復。
2.2、腹部肥胖的2型糖尿病患者:腹部肥胖又稱為“中心性肥胖”,這類2型糖尿病患者以胰島素抵抗為主,而胰島B細胞功能相對較好。 可通過減輕體重、控制血糖,維持B細胞功能的穩定。
2.3、只用一種口服藥即可維持血糖穩定者:只用單一口服藥物,比如二甲雙胍就能維持血糖穩定的,說明胰島B細胞功能較好。
3、當前較公認的糖尿病治療的模式
3.1、早期干預治療:研究表明,糖尿病早期B細胞僅有部分的功能受損,且是可逆轉的,此時應不失時機地採取控制飲食、適當運動等生活方式干預和必要的藥物治療,使血糖控制達標,從而使B細胞功能得到最大程度的恢復。
3.2、根據病因和自然病程不同階段合理用藥:如2型糖尿病早期體胖、血脂異常、胰島素抵抗,宜選用改善胰島素抵抗和減輕“脂毒性”藥物(噻唑烷二酮類)及調脂藥物,以減少“糖脂毒性”對胰島B細胞損害,減少B細胞凋亡。
胰島B細胞功能減退的主要原因
1、B細胞分泌功能下降,表現為葡萄糖刺激的胰島素分泌模式改變。 胰島素原不能有效轉換為胰島素發揮降糖作用,造成高血糖尤其是餐後高血糖。
2、胰島B細胞數量減少。 B細胞凋亡是其數量減少的主要原因,是胰島素分泌功能下降的基礎。 導致B細胞凋亡的原因有遺傳基因易感性、高糖毒性、高脂毒性以及高糖高脂毒性對氧化應激增強,特異性炎症反應均加速B細胞凋亡,此外,一些藥物對B細胞凋亡亦有影響,使胰島素分泌減少,血糖增高。
有研究證明,B細胞功能隨空腹血糖升高而降低。 在正常糖耐量範圍上限時,B細胞葡萄糖敏感性下降50%～70%,胰島素敏感性下降20%。
胃轉流手術對於胰島B細胞功能恢復的作用
正常情況下食物經過胃、十二指腸、空腸和回腸,並被消化吸收。
術後消化道分為兩個區域:
1、食物轉流區:指遠端的胃、十二指腸及部分近段空腸。 在這部分消化管腔裡面,有大量的K細胞在黏膜上分佈,只要一經過食物刺激,K細胞就分泌大量的細胞因數,這些細胞因數統稱為胰島素抵抗因數,使人體產生胰島素抵抗,這就是糖尿病形成的最初始的原因。
2、食物流經區:即近端胃、遠段空腸及回腸,這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物,導致內分泌調節肽(PYY)、GP1等一些細胞因數的分泌增加。
