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遺傳性共濟失調綜合治療方法

遺傳性共濟失調(hereditary ataxia)是一組以慢性進行性小腦性共濟失調為特徵的遺傳變性病;世代相傳的遺傳背景、共濟失調表現及小腦損害為主的病理改變是三大特徵。 本組疾病除小腦及傳導纖維受累外, 常累及脊髓後柱、錐體束、腦橋核、基底核、腦神經核、脊神經節和自主神經系統等。 共濟失調步態最先出現且逐漸加重, 最終使患者臥床, 臨床症狀複雜、交錯重疊, 即使同一家族也可表現高度異質性。

取穴

主穴:分2組。 1、平衡區、運動區;2、肩髃 、曲池、足三裡、環跳。

配穴:分2組。 1、視區、暈聽區、足運感區;2、手三裡、合谷、腎俞、髀關、陽陵泉

陵泉、太沖、昆侖。

治法

採用第一組頭針穴加第二組體針穴, 以主穴為主, 酌加配穴, 可依據病人情況, 或用頭針加針灸, 或用頭針加穴位注射。

頭針刺法, 一般單側有病取健側, 雙側有病取雙側, 針刺至規定深度後, 快速撚轉(180~200次/分)3次, 第1次撚轉3分鐘, 休息5分鐘後再撚轉3分鐘, 再休息5分鐘後, 再撚轉5分鐘, 最後1次撚5分鐘即可起針。 每日1次。

穴位注射法:藥液:乙醯穀醯胺注射液100mg與川芎嗪注射液2ml。 混合後注入所選體穴, 每穴注入0.2~0.3ml, 每次上下肢各選3~4個穴位。 隔日1次。

溫針法:取28號1.5~2寸毫針, 進針得氣後, 採用撚轉或提插補法, 留針15分鐘, 在留針過程中, 在針柄上可置黃豆大艾團點燃, 每次灸6壯。 溫針法為隔日1次。

上述方法頭針可每日使用, 穴位注射和溫針可交叉或單獨配合應用。

療效評價

療效判別標準:以共濟運動、步態、構音、眼球震顫四項體征變化為指標。 痊癒:患者自覺症狀消失, 生活或工作能力得到完全改善, 神經系統恢復正常;顯效:症狀、主要體征明顯改善, 生活或工作基本得到改善;有效:患者自覺症狀改善, 體征至少有一項改善;無效:症狀、體征均無改善。

共治60例, 痊癒26例, 顯效20例, 有效8例, 無效6例, 總有效率為90%[6, 7]。

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