日常生活中， 呼吸道異物是常見的急性病症之一， 兒童更是常見的患呼吸道異物的人群。 今天就來詳細瞭解呼吸道異物的相關知識， 認識哪些是兒童患呼吸道異物的原因， 以及在生活中家長們應該怎樣進行預防。
若有異物吸入史， 或疑有異物吸入史， 雖無體征， 或X線檢查陰性者， 或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查， 進一步明確診斷。 若對某些異物誤診失治， 將產生嚴重併發症， 甚至危及生命。
一、病因
1.兒童喜將小物置口中戲弄
每遇啼哭、歡笑、驚嚇時突然吸氣， 稍有不慎即可吸入呼吸道。
2.異物本身光滑
如果凍、湯圓、瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑膠管帽套等均易吸入呼吸道。
3.工作時的不良習慣
如制鞋工人將針、鞋釘、鈕扣等銜於齒間， 偶一不慎， 或突然說話即將異物吸入。 此外， 在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經系統疾病， 以致咽喉反射受到抑制時也可造成。 上呼吸道手術時器械零件脫落或切除組織滑脫， 行上牙根管治療時亦偶有將器械吸入。
4.生活中的不良習慣
如邊進食邊說笑嬉戲、用口接拋出的食物等。
5.老年人及某些疾病的患者
老年人及某些疾病的患者(如腦血管病等)的生理調節機能減退， 在進食及喝水是容易發生呼吸道異物。
二、臨床表現
異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽， 以後常有或長或短的無症狀期， 故易於誤診。 由於異物性質、存留部位及形狀不同， 症狀也各異， 現分述如下：
1.喉異物
異物入喉時， 立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣， 而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴， 若異物停留於喉上口， 則有聲音嘶啞或吞咽困難。 稍大異物若阻塞於聲門可立即窒息致死。
2.氣管異物
異物剛吸入， 其症狀與喉異物相似， 以嗆咳為主。 以後， 活動性異物隨氣流移動， 可引起陣發性咳嗽及呼吸困難， 在呼氣末期於氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。 並在甲狀輭骨下可觸及異物撞擊震動感。 由於氣管腔被異物所占， 或聲門下水腫而狹小， 致呼吸道不完全堵塞，
3.支氣管異物
早期症狀與氣管異物相似。 由於不同種類異物可以出現不同症狀。 植物性異物， 如花生米、豆類， 對黏膜刺激較大， 常出現高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎症狀。 若為金屬異物， 對局部刺激較小， 如不發生阻塞， 可存留在支氣管中數月而無症狀。 以後， 由於異物嵌頓於支氣管而造成不同程度阻塞而出現不同症狀。
(1)支氣管不完全阻塞吸氣時氣管擴大，
(2)支氣管完全阻塞呼氣、吸氣時空氣均無法通過， 則阻塞處遠端空氣逐漸被肺吸收， 形成阻塞性肺不張。 檢查時可發現患側呼吸運動受限制， 患側胸部平坦， 呼吸音減弱或完全消失， 語顫減弱， 患側叩診呈濁音。
三、檢查
1.呼吸道異物的特徵性表現
突發嗆咳、呼吸困難、發紺、V字手型、痛苦面容等。
2.X線檢查
X線透視可見心臟及縱隔向患側移位， 不隨呼吸而移動， 患側橫膈上升， 肋間隙縮小， 肺陰影較密實。
3.支氣管鏡檢查。
四、診斷
詳細詢問病史最為重要。
若有異物吸入史， 或疑有異物吸入史， 雖無體征， 或X線檢查陰性者， 或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查， 進一步明確診斷。
由於呼吸道異物多為兒童， 吸入異物時， 家屬或未目睹， 兒童又不能自訴經過。 可問不出異物吸入病史， 患兒多因有喘鳴聲就診， 而被誤診為哮喘性支氣管炎， 或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳， 或因長期呼吸道感染， 誤診肺炎、支氣管擴張症等。 凡遇此情況， 均應考慮呼吸道異物的可能， 應予以重視， 作細緻的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。
五、治療
診斷確定後應迅速手術取出。 氣管內活動異物，無明顯呼吸困難，可通過喉鏡取出。支氣管內異物必須用支氣管鏡取出。異物較大、呼吸困難嚴重者，應先作氣管切開術，然後經切口置入支氣管鏡取出。
呼吸道異物停留時間較長者常併發肺部感染，術前、術後需用抗生素(青黴素，先鋒黴素)控制感染。如已併發喉水腫，或手術操作時間太長，預防術後併發喉水腫而發生呼吸困難者，應加用激素治療。
六、預防
1.飲食注意
最好不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣，以免一旦跌跤後啼哭，將口中食物吸入下呼吸道。
2.教育兒童不要把小玩具放在口中
發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取，以免哭鬧後吸入。
3.工作習慣
成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣，以防發生意外。對於昏迷或全麻後未清醒的病人，要細心護理：預先取下已搖動的假牙，嘔吐時，頭應轉向一側，以免嘔吐物吸入下呼吸道。
4.對於老年人及某些疾病特別是腦血管病患者
飲水及進食時應特別注意，最好採取坐位或半臥位，切忌著急餵食，避免大口進食及飲水。
結語：通過本文的瞭解，我們知道呼吸道異物多是因為兒童喜歡把小物放到口中，工作時的不良習慣，生活中的不良習慣，所以在平時生活中應該注意飲食習慣，發現兒童嘴裡含有不明物質要及時的取出來。
氣管內活動異物，無明顯呼吸困難，可通過喉鏡取出。支氣管內異物必須用支氣管鏡取出。異物較大、呼吸困難嚴重者，應先作氣管切開術，然後經切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時間較長者常併發肺部感染，術前、術後需用抗生素(青黴素，先鋒黴素)控制感染。如已併發喉水腫，或手術操作時間太長，預防術後併發喉水腫而發生呼吸困難者，應加用激素治療。
六、預防
1.飲食注意
最好不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物。吃西瓜時可先去掉瓜子。進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒。要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣，以免一旦跌跤後啼哭，將口中食物吸入下呼吸道。
2.教育兒童不要把小玩具放在口中
發現兒童口中含有東西時要及時設法取出。但切不可強行奪取，以免哭鬧後吸入。
3.工作習慣
成年人應改掉工作時把針、釘等物咬在嘴裡的習慣，以防發生意外。對於昏迷或全麻後未清醒的病人，要細心護理：預先取下已搖動的假牙，嘔吐時，頭應轉向一側，以免嘔吐物吸入下呼吸道。
4.對於老年人及某些疾病特別是腦血管病患者
飲水及進食時應特別注意，最好採取坐位或半臥位，切忌著急餵食，避免大口進食及飲水。
結語：通過本文的瞭解，我們知道呼吸道異物多是因為兒童喜歡把小物放到口中，工作時的不良習慣，生活中的不良習慣，所以在平時生活中應該注意飲食習慣，發現兒童嘴裡含有不明物質要及時的取出來。
