新生兒在出生前、出生時及出生後所存在的各種致病因素， 均可引起其患上急性腎功能衰竭這種疾病， 而在臨床上， 按新生兒腎損傷性質及部位不同， 可將新生兒急性腎功能衰竭的病因分成腎前性、腎性和腎後性三大類那麼， 新生兒急性腎功能衰竭有何原因呢？
新生兒急性腎功能衰竭的原因：
一、腎前性
新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素， 均可能引起腎血流灌注低下， 導致腎前性腎功能衰竭。 新生兒腎血流灌注不足， 最常發生在生後48h以內的多種病理狀態， 如窒息缺氧、呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、低血壓、嚴重脫水、大量出血、敗血症、低體溫等。
二、腎性
由腎實質損害引起， 又稱為真性腎功能衰竭。 主要病因如下。
1、腎缺氧：窒息缺氧嚴重或持續時間延長可致不同程度的腎臟損害， 主要見於圍生期缺氧。
2、腎缺血：大量失血， 腎動脈（或腎小動脈）血栓形成、栓塞及狹窄， 腎皮質或髓質壞死， 腎梗死， 腎靜脈栓塞（嚴重脫水、迴圈不良、糖尿病母親嬰兒）等腎血管病變， 均可使腎血流量減少， 腎小管供血不足。
3、腎中毒：致病因素包括致腎毒性抗生素， 如氨基糖苷類抗生素、多黏菌素、兩性黴素等和易致腎損害藥物， 如吲哚美辛、妥拉唑林等。
4、其他腎疾病：先天性腎發育異常， 如雙腎不發育、雙側腎囊性病變、新生兒型多囊腎、先天梅毒病、弓形體病、先天性腎病綜合征及腎盂腎炎等。
三、腎後性
腎後性腎功能衰竭主要為尿路梗阻引起的腎功能衰竭， 可見於各種先天泌尿道畸形， 如後尿道瓣膜、尿道憩室、包皮閉鎖、尿道狹窄、輸尿管疝、神經源性膀胱等， 也可見於腎外腫瘤壓迫尿道或醫源性手術插管損傷致的尿道狹窄。
新生兒急性腎功能衰竭的臨床表現主要有以下幾方面：
1、非特異性症狀
患兒可有拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱等表現。
2、主要症狀
患兒少尿或無尿。 補液過多時（出現水腫， 體重增加）可導致高血壓， 心力衰竭， 肺水腫， 腦水腫和驚厥。
3、體征
患兒可出現水腫、腹水等。
新生兒急性腎功能衰竭在確診時， 除依靠其臨床表現外， 還需借助化學檢查。
1、尿液檢查
新生兒尿量2、血生化檢查
血生化檢查發現血鉀、鎂、磷增高而鈉、鈣、氯降低， 二氧化碳結合力降低。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲檢查能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變， 對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血症者， 應做此項檢查。
4、放射性核素腎掃描
核素掃描能瞭解腎血流灌注情況， 並對腎小球濾過率作出比性判斷。
