小兒骨折常見三個誘因 如何診斷鑒別

寶寶們活潑好動， 磕磕碰碰在所難免， 因此在日常生活中我們的寶寶會遇到很多不確定的問題， 如果您發現寶寶出現局部腫脹和疼痛使患肢活動受限， 應注意是否是骨折， 因為這是很常見的現象， 那麼， 小兒骨折的病因到底有哪些呢？接下來跟大家介紹一下。

小兒骨折的原因如下：

間接暴力：

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠杆作用或扭轉作用使遠處發生骨折的病因， 如從高處跌下足部著地時， 軀幹因重力關係急劇向前屈曲， 胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折（傳導作用）。

直接暴力：

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折， 則往往使受傷部位發生骨折， 常伴有不同程度軟組織破壞。 如車輪撞擊小腿， 於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

積累性勞損：

這也是骨折的病因之一。 長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折， 如遠距離行軍易致第二、三蹠骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

孩子出現骨折， 會出現疼痛感， 局部腫脹和出現瘀斑， 肢體功能部位或完全喪失， 完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動， 一旦骨折， 就需要做以下檢查：

X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值：凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查， 可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等，

即使臨床上已表現為明顯骨折者， X線拍片檢查也是必要的， 可以幫助瞭解骨折的類型和具體情況， 對治療具有指導意義。

X線攝片應包括正、側位， 井須包括鄰近關節， 有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。 仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點：

（1）骨折是損傷性或病理性。

（2）骨折是否移位， 如何移位。

（3）骨折對位對線是否滿意， 是否需要整複。

（4）骨折是新鮮的還是陳舊的。

（5）有否臨近關節或骨傷損傷。

小兒骨折要如何鑒別？專家表示， 小兒常由於奔跑摔跤， 嬉鬧鬥毆， 攀高摔跌， 墜床等而造成骨折現象， 故多為間接外力所引起， 在生活中， 小兒骨折的診斷鑒別方法為：

①在長骨表現為細長， 骨小梁稀少，

呈半透光狀， 皮質菲薄如鉛筆畫。 髓腔相對變大， 嚴重時可有囊性變。 骨兩端膨大呈杵狀， 可見有多處陳舊性或新鮮骨折。 有的已經畸形連接， 骨幹彎曲。 有一些畸形是因肌肉附著處牽拉所致， 如髖內翻、股骨及脛骨呈弓形。 某些病人在骨折後會形成豐富的球狀骨痂， 其數量之多， 範圍之廣， 使人會誤診其為骨肉瘤。 另有一些病人的骨皮質較厚， 稱“厚骨型”。 少見。

②顱骨鈣化延遲， 骨板變薄， 雙顳骨隆起， 前囪寬大， 岩骨相對？密， 顱底扁平。 乳齒鈣化不佳， 恒齒發育尚可。

③椎體變薄， 呈雙凹形， 骨小梁稀少， 椎間盤呈雙凸形代償性膨大。 可以有脊柱側彎或後突畸形。

④肋骨從肋角處向下彎曲， 常可見多處骨折。 骨盆呈三角形， 盆腔變小。