(一)貫通傷 絕大多數後天性動靜脈瘺是貫通傷引起。 如各種穿刺傷, 特別是高速子彈、鈉鐵和玻璃碎片飛擊傷。 在受傷的當時, 同一鞘內的動脈和靜脈一起受損傷。 閉合性骨折由於尖銳的骨折端或碎骨片刺破鄰近血管。 經皮穿刺動脈造影和手術時創傷是最常見的病因。 第四, 五腰椎間盤靠近髂血管, 作椎間盤切除手術時, 易造成髂血管損傷引起髂動靜脈瘺。 一般貫通傷外口很小, 因鄰近的肌肉和軟組織阻止了大量出血, 在局部軟組織內形成血腫, 血腫機化後形成動靜脈瘺的囊壁。
(二)擠壓傷 平行的動脈和靜脈同時受擠壓可發生動靜脈瘺。
(三)其他原因 動脈瘤逐漸產生粘連、腐蝕, 最後穿破伴行靜脈, 甚至腫瘤潰瘍破到大的血管壁都可發生動靜脈瘺。