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老年人低血壓的病因治療

1、避免各種誘發因素, 特別要慎用容易引起體位性低血壓的藥物(見上述);正在使用的藥物被明確為已引起體位性低血壓者, 應果斷停止使用;必須使用的藥物, 如心絞痛時使用的硝酸甘油製劑, 若已引起與低血壓有關的不適反應, 應及時減量或拉長用藥間隔時間或改變劑型或改用其他藥物。

2、適當放寬飲水和攝鈉的限制。

3、及時治療容易引起低血壓和暈厥的心力衰竭、心律失常、其他心血管疾病、脫水、電解質紊亂、貧血、糖尿病、神經系統疾病、內分泌系統疾病。 有嚴重病態竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯屢屢引起暈厥者宜安裝房室順序型永久性起搏器。

對暈厥次數不多又與心律失常關係不十分密切者, 盡可能不要預防性使用抗心律失常藥, 因為這類藥物本身即有致心律失常作用;有可能加重原有心衰或心律失常;還會有其他副作用, 久用也可致患者對之產生耐藥性。 對EPS誘發出單形性持續性室速、LP示為陽性、Holter記錄到自發性室速者, 應積極治療其原發病, 同時宜給予抗心律失常治療。

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