病因
鈍性傷由暴力將小腸擠壓於腰椎體造成, 經擠壓腸管內容物急驟向上下移動, 上至屈氏韌帶, 下到回盲瓣, 形成高壓閉袢性腸段。 穿孔多在小腸上、下端的70cm範圍內。 偶因間接暴力(高處墜落、快速行進中突然驟停), 由於慣性腸管在腹腔內劇烈震動, 腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢, 腔內壓力驟增, 致腸管破裂。
臨床表現
小腸系膜損傷的臨床表現主要取決於損傷的程度以及有無臟器傷。 主要表現為腹膜炎和休克, 中毒現象可不明顯。 部分患者可表現為內出血, 尤其在系膜血管斷裂時可發生失血性休克。
檢查
腹部X線檢查價值有限, 僅少數病例可見膈下游離氣體。 腹腔穿刺可提供有力的證據。 CT、磁共振(MRI)檢查有助於診斷。
診斷診斷性腹腔穿刺可得消化液或血性液, 診斷多無困難。 腹部X線檢查價值有限, 僅少數病例可見膈下游離氣體。 部分小腸鈍性損傷, 早期(傷後6小時內)常無明顯症狀和體征, 診斷困難, 應嚴密觀察, 腹腔穿刺可提供有力的證據。
治療
確診後應立即手術。 發現腹腔內出血, 應首先探查實質性臟器及腸系膜血管, 尋找出血病灶, 酌情處理, 然後探查腸管, 從屈氏韌帶開始逐段檢查, 待完成全部小腸探查, 再根據發現酌情處理。
小腸外傷的處理取決於其程度及範圍。 創緣新鮮的穿孔或線形裂口可以縫合修補。
小腸系膜損傷患者的注意事項
1.多吃掛麵、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類製品, 以使腸道得到休息。
2.少吃辛辣刺激食物。 保持清淡飲食。
3. 規律飲食:研究表明, 有規律地進餐, 定時定量, 可形成條件反射, 有助於消化腺的分泌, 更利於消化。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對小腸系膜損傷的相關知識有了全新的認識了呢,