肝硬化惡化的信號是什麼

肝硬化患者的某些自覺症狀， 往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。 例如慢性肝病患者， 若感到困倦乏力、食欲減退、噁心、腹脹、尿黃、浮腫等， 是肝功能惡化的信號， 應及時就醫， 早診早治， 避免病情進一步發展， 必要時應住院治療。 因涉及失代償的方方面面， 要改善肝功能， 只有在專科醫師的精心診治下， 才能得到全面的綜合治療。 不過， 改善肝功能並不是一件很容易的事情， 即使是專科醫師， 有時也需要付出很大的人力和物力， 才能扭轉局面。 當然， 失敗者亦有之。 肝功能的全面改善， 常需要數周、數月乃至數年時間，

而肝功能的惡化， 卻可發生在旦夕之間。 導致惡化的誘因， 與勞累、酗酒、感染、出血等有關， 這些誘因只要在醫師的指導下， 注意日常生活的調理， 有些是可以避免的。

最常見併發症：食管靜脈破裂出血

肝硬化最危險、最常見的併發症， 是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。 肝硬化處於危險期的病人中， 近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起。 因此防止食管靜脈曲張破裂出血， 在防治併發症中佔有突出地位。 預防出血的藥物， 有普萘洛爾、漢防己甲素、呱唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等， 單用或兩藥聯用， 具體選擇用藥， 以及劑量、療程， 均應在醫師的指導下進行。 已有出血的患者， 除用藥物預防再出血外，

還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等， 這些更需要由有經驗的專科醫師來實施。

嚴重併發症：肝癌

肝硬化另一個嚴重併發症是原發性肝癌。 大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的。 由於肝癌是多種因素綜合作用的結果， 發病機制極為複雜， 所以給一級預防帶來困難。 但早期發現、早期診斷和早期手術切除的二級預防， 只要醫患配合好， 是完全可行的。 乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化， 都有發生肝癌的潛在危險。 這類患者同屬於高危人群， 應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及b超檢查， 可以早期發現小肝癌或微小肝癌。 一經確診， 立即手術切除， 以把肝癌根治于萌芽狀態， 這是目前防治肝癌的最佳方案，

切不可等閒視之。

工作、生活注意事項

凡是慢性肝病患者， 一經確診為肝硬化， 既不能掉以輕心， 又不能談虎色變。 過度的心情壓抑與精神緊張， 會削弱自身的免疫功能， 不僅不利於疾病的恢復， 反而容易加重病情。 生活起居要有規律。 早期肝硬化肝功能代償良好者， 如血清白蛋白在40克/升時， 可以照常工作， 但應勞逸結合， 不可過度勞累；可以做些活動量不大的鍛煉， 如太極拳之類的運動， 進行有節奏的深呼吸， 促進肝臟的血液回流， 改善肝臟血液迴圈， 以利於肝臟病變的修復。

晚期肝硬化患者以休息為主， 絕對禁酒， 飲食宜少鹽清淡， 柔軟易消化， 且營養要豐富。 用適量動物蛋白對疾病恢復有利， 絕對禁止葷食是錯誤的。

只有重症患者有肝昏迷傾向或已發生肝昏迷者， 短期內禁吃葷食是必要的， 此時應以豆製品補充蛋白質的來源， 避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物， 以及酸性飲料， 調料等， 以減少這些食物對食管黏膜的損傷。 宜保持大便通暢， 在大便幹結時， 可服用蜂蜜(乳)等製品， 切勿用力排便， 或者幹過重的體力活， 否則會造成門靜脈壓力突然增加， 引起食管靜脈曲張破裂出血。 肝硬化患者免疫力低下， 說其“弱不經風”並不過分， 一旦感染發熱， 就足以使病情加重， 故應積極預防感染。

需要指出的是， 肝硬化患者用藥一定要得當。 任何藥物都需經過肝臟代謝處理， 雜藥亂投， 有可能增加肝臟的負擔， 甚至引起藥物性肝損害。 所以， 可用可不用的藥儘量不用，

需要用的藥， 要少而精， 針對性要強。 由此總結肝硬化藥物治療的原則是：不用藥、少用藥或用必要的藥!