四逆湯怎麼做

一、四逆湯怎麼做

二、四逆湯的作用

三、做四逆湯時注意事項

四、四逆湯的臨床運用

四逆湯怎麼做

1、組成。 當歸三兩(12克)、桂枝三兩(9克)、芍藥三兩(9克)、細辛三兩(3克)、通草二兩(6克)、大棗二十五枚(8枚、擘)、炙甘草二兩(6克)。

2、方訣。 當歸四逆桂枝芍,細辛甘草木通著,再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱,內有久寒加薑茱,發表溫中通經脈,不用附子及乾薑,助陽過劑陰反灼。

3、功用。 溫經散寒,養血通脈。

4、主治。 血虛寒厥證,手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或細而欲絕。

5、用法。 上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服(現代用法:水煎服)。

四逆湯的作用

1、改善休克狀態。 當心源性休克收縮壓在80-60毫米汞柱時,經注射後1-20分鐘,血壓即上升至90-110/60-90毫米汞柱,其特點是作用溫和,當血壓恢復正常後就不再上升;嚴重休克血壓降至零,可先用西藥升壓,繼以四逆湯維持之。

2、改善微循環。 對四肢厥冷,唇部及皮膚灰白或青紫的患者,藥後先是四肢轉暖,預示可能系內臟血流灌注在品質上和動力學上得到改善。 心率一般不減少,但力量加強,心音有力,脈搏有力。

3、預防休克發生,強心效應明顯。 總之,認為四逆湯注射液的作用不是單純的升壓問題,還能改善微循環,具有強心和鎮靜作用。 對冠狀動脈結紮所造成的心源性休克,皆有顯著的對抗作用。

並還有顯著的強心作用,能增加冠脈流量,對缺氧所致的異常心電圖有一定的改善作用。 還能興奮垂體-腎上腺皮質功能,又有中樞性鎮痛、鎮靜作用,並且該方毒性不大。 用四逆湯煎劑進行腸道灌注,對原發性小腸缺血損傷的腸系膜上動脈閉塞性休克和繼發性小腸缺血損傷的晚期失血性休克的家兔有治療作用。

做四逆湯時注意事項

煎中藥要注重藥效

煎藥方法不同,中藥藥效不同。 中醫對中藥的煎法是非常考究的,同樣一張藥方,因為藥物的煎法、服法不同,治療的適應證和效果就不一樣,一個病即便辨證再準確,用藥再恰當,如果煎、服方法不當,就不可能發揮應有的療效。

不同的藥煎法大不同,這直接關係到治療效果,對於治療外感病的發汗解表藥,多系花、葉、全草等,這類藥物性輕揚發散,氣味芳香,含揮發油較多,長時間煎煮容易使其有效成分揮發殆盡。

所以煎藥時間要短,宜用武火(大火)急煎。 對於滋補調理藥,烹煎時間則需延長,並用文火(小火)慢慢熬煎,頭煎從湯沸後再熬30-60分鐘,濾出藥湯;二煎則在沸後再煮20-30分鐘。 文火慢熬,能使藥物成分充分溶解于湯汁之中,可使藥效達到最佳。

實際上,煎中藥是中藥裡的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡後,這一過程就停止了。 再連續不斷地煎,不僅不會使藥物內的有效成分繼續析出溶解,反而會令藥液中的有效成分因不斷蒸發而減少,甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞,導致藥效降低。

其次,過分濃縮的藥汁又會加重苦味,給患者服藥帶來困難,服藥後會產生噁心、嘔吐等副作用。

四逆湯的臨床運用

1、本方加人參,名四逆加人參湯,功能回陽複陰,適用於泄瀉不止,大汗或大出血後的手足厥冷、脈細欲絕的證候。

2、各種疾病發展到陽虛寒盛的休克期,或因虛脫所致的手足厥冷、心悸氣短、脈沉弱者。

3、本方常用於急性胃腸炎、小兒消化不良等劇烈吐瀉所引起的末梢迴圈衰竭。

4、少陰病,虛寒下利,心肌梗塞,休克,胃下垂,高血壓等疾病。