藏醫學的水腫病

水腫病是常見的病症。 藏醫認為， 其病因是複合的、一是內因， 一是外因。 內因由體內隆、赤巴、培根三大因素的機能紊亂所致。 外因方面， 則包括飲食所傷， 飲食不化， 或勞動之後牛飲過量， 或腹泄之後再服不易消化或不潔之物；再加上居處潮濕陰冷；還可因為患熱病之後， 治療不當， 或放血過多， 或服用寒涼藥過甚。 諸多因素引致胃火衰微， 不能進行正常消化， 消化過程不完全， 形成黃水滯留， 又受隆之影響， 水液氾濫， 引致水腫。

1．水腫症狀

一般開始時為灰色浮腫， 即人體膚色晦暗， 面部、足背浮腫， 口腔內粘膜及唇舌均無光澤，

缺少血色， 脈沉而細。 進而變成下墜性浮腫， 即西醫所謂的重力性浮腫， 主要波及人體下部， 即下肢、陰囊等， 然後進入水腫的最後階段。 藏醫認為， 有內、外、中三種水之不同。 外水指肉眼所能見者， 多在皮膚部位；內水則發生在身體內部， 都在內臟如大腸、膀胱等處；而中水則是在內、外二種水腫之間， 充斥於肌肉與皮膚之間的皮下部位。 但不論何種水腫， 患者都表現出氣喘氣短， 小便短少， 全身乏力困倦， 尤以行路時喘甚。

藏醫在辨認本病時， 應分別寒熱症之不同， 凡是熱證型的， 都有小便發紅或深黃， 目睛亦色深， 腹部膨隆而脹滿， 有時且有青筋暴露， 四肢則肌肉乾瘦， 甚似漢族中醫之臌脹病， 脈象緊；如是寒證型的，

脈象緩而遲， 小便呈灰青色， 口不覺渴， 胃腸鳴叫， 有時可水瀉浮腫多呈凹陷性水腫。

2．水腫病的治療

水胖病治療的方法甚多， 應該視病的輕重及久暫而分別施治。

發病初期， 在飲食方面宜吃新鮮的羊肉和融化的酥油等。 藥物方面有五味石榴散和白甘露丸(藥物組成見前）， 六味大香散(大茴香、乾薑、小米辣、信筒子、訶子、蓽茇）；還可以服去黃水的緩瀉劑。 另外也可採用馬乳或駱駝乳外擦全身的方法。

如到了疾病的中期， 藏醫則採用多種療法以去水。 計有轉變水道法等5種， 所謂轉變水道法， 就是用四味石榴散(見前)升舉胃火， 對寒性水腫有效；如果是熱性水腫， 則須再加上紅花、甘草、蕪荽子、草玉梅子、雕羽燒存性， 以上研末用融酥油調服。

乾涸法是用水銀、硫磺、沙棘果膏、乾薑、胡椒、蓽茇， 再加上火硝、灰鹽、白磠砂、紫磠砂、光明鹽、青鹽， 研成細末， 加紅糖作成丸藥服用， 頗有療效， 利水之力甚大。 與此同時， 還要用狼皮或猞猁皮包裹腰部溫熨；再加上火灸臍部、鎖骨下凹處、第1椎、第12椎等穴。 飲食方面要吃羊肉、熱糌粑、野牛肉東加乾薑、蕪荽子等。 並避免風寒、潮濕。 另有疏通法、引水法及築堤防水法等， 其中疏通法比較複雜， 在此不贊；引水法則是用動物骨頭、陳鹿角、鐵線蓮、金露梅枝等共燒成灰內服；外用放血法。 築堤法是用熊膽、麝香、瓦葦、紅花研末蜂蜜調服；外用火灸臍部、第1、12椎及鎖骨下部位。