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寶寶睡眠不安會是佝僂症嗎 佝僂症的檢查方法

很多的新媽媽們看到才幾個月的孩子不停的哭鬧, 心理很是擔心, 可是也不知道是什麼原因引起的, 實在緊張就去醫院做了相關的檢查, 醫生說是患上了佝僂症, 由於對於這種病瞭解的很少, 家長們一下子就茫然了, 不知道該病的常見症狀都有哪些, 下面本文就來為大家做詳細的介紹。

佝僂症的常見症狀:

維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉鬆弛、以及非特異性的精神神經症狀。 重症佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、循環系統及免疫系統, 同時對小兒的智力發育也有影響。

在臨床上分為初期、激期、恢復期和後遺症期。 初期、激期和恢復期, 統稱為活動期。

初期

多數從3個月左右開始發病, 此期以精神神經症狀為主, 患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象, 出汗後頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦, 出現枕部禿髮。

激期

除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主, 用手指按在3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位, 感覺顱骨內陷, 隨手放鬆而彈回, 稱乒乓球征。 8~9個月以上的患兒頭顱常呈方形, 前囟大及閉合延遲, 嚴重者18個月時前囟尚未閉合。 兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子, 稱肋串珠。 胸骨中部向前突出形似“雞胸”, 或下陷成“漏斗胸”, 胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱後突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形,

即“O”型或“X”型腿。

患兒的肌肉韌帶鬆弛無力, 因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大, 平臥時呈“蛙狀腹”, 因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚, 因兩腿無力容易跌跤。 出牙較遲, 牙齒不整齊, 容易發生齲齒。 大腦皮質功能異常, 條件反射形成緩慢, 患兒表情淡漠, 語言發育遲緩, 免疫力低下, 易併發感染、貧血。

恢復期

經過一定的治療後, 各種臨床表現均消失, 肌張力恢復, 血液生化改變和X線表現也恢復正常。

後遺症期

多見於3歲以後小兒, 經治療或自然恢復後臨床症狀消失, 僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

在臨床上, 對於佝僂症的檢查, 常用以下方法:

血清骨鹼性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,

具有靈敏特異簡便快速的優點, 目前已經代替了傳統的“佝僂病三項”(血鈣、血磷和血鹼性磷酸酶), 成為早期診斷佝僂小兒佝僂病病主要輔助檢查。 雖然, 骨鹼性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1, 25-(OH)2D3靈敏和特異, 但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求, 目前很多醫院都開展了該項檢查, 價格不是很昂貴, 30~400元左右。 X線可檢查病情嚴重程度。

1、檢查方法:非常簡便, 扎手指驗血, 一般半小時就有結果。

2、正常值範圍:小於或等於200U/L。

3、分度:骨鹼性磷酸酶越高, 說明“缺鈣”越嚴重。

中醫認為佝僂病的治療重在調補脾腎, 多用補益之法, 先天不足者補腎為先, 後天失調者補脾為先, 脾腎俱虛, 病程遷延者, 脾腎兼顧, 同時注意益腎填精壯骨。

通過辨證論治, 將佝僂病分為以下幾種證型, 採用不同中藥治療, 可取得較好療效, 具體治療方法如下:

1、肺脾氣虛證

表現:形體虛胖, 肌肉鬆軟, 面色少華, 納呆, 大便不調, 多汗, 睡眠不寧, 囟門開大, 頭髮稀疏易落, 可見枕禿, 易反復感冒, 舌淡、苔薄白, 指紋淡, 脈細軟無力。

治法:健脾益氣, 補肺固表。

方藥:人參五味子東加味。

組成:人參、白術、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。

加減:汗多者加煆龍骨、煆牡蠣固澀止汗, 夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤, 大便不實者加蒼術、山藥、白扁豆。

2、脾虛肝旺證

表現:煩躁夜啼, 驚惕不安, 面色少華或面色萎黃, 頭部多汗, 發稀枕禿, 囟門遲閉, 出牙延遲, 納呆食少, 坐立行走無力, 夜啼不甯,

易驚多惕, 甚則抽搐, 舌淡、苔薄, 指紋淡青, 脈細弦。

治法:健脾柔肝, 平肝息風。

方藥:益脾鎮驚散加減。

組成:人參、白術、茯苓、朱砂、鉤藤、煆龍骨、煆牡蠣、炙甘草、燈心草。

加減:多汗者加五味子、癟桃幹, 睡中驚惕者加遠志、珍珠母、僵蠶, 抽搐者加全蠍、蜈蚣, 夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。

3、腎精虧損證

表現:面白虛煩, 形瘦神疲, 納呆乏力, 多汗肢軟, 筋骨萎軟, 立遲、行遲、齒遲, 頭顱方大, 肋骨串珠, 手鐲腳鐲, 雞胸龜背, 下肢畸變, 舌淡、苔少, 指紋淡紫, 脈細無力。 該期已有明顯骨骼畸形後遺症。

治法:補腎填精, 佐以健脾。

方藥:補腎地黃丸加減。

組成:紫河車、熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、山茱萸、枸杞子、山藥、酸棗仁、遠志。

加減:多汗者加黃芪、煆龍骨、煆牡蠣, 乏力肢軟者加黃芪、黨參, 納呆者加砂仁、陳皮、佛手,面白者加當歸、白芍。

納呆者加砂仁、陳皮、佛手,面白者加當歸、白芍。

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