病因
脛骨上端受到強大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉、過伸時致傷。
臨床表現
1.膝關節(全)脫位
按照脫位時脛骨髁與股骨遠端的相對合的位置分為膝關節前脫位;膝關節後脫位;膝關節外側脫位;膝關節內側脫位;膝關節旋轉脫位。
膝關節脫位時關節移位元方向之發生頻率, 一般按下列次序排列前脫位、後脫位、外側脫位、旋轉脫位和內側脫位。 膝關節前脫位的發生率是後脫位的兩倍, 向內側脫位之病例約是前脫位的1/8。
2.膝關節骨折脫位
通常是在脫位形成過程中, 由於股骨髁對脛骨髁的撞擊,
3.膝關節半脫位
通常是膝關節相應的韌帶結構斷裂導致的脛骨前移、後移或旋轉。 有些學者不主張將半脫位作為膝關節脫位的分類, 建議將其視為膝關節不穩定症一類。
膝關節受傷後, 疼痛劇烈, 小腿可能向前、後、內、外側面移位或扭曲畸形, 失去正常連接關係。 局部觸痛明顯, 皮下有波動空虛感, 並有大片淤血斑, 前後抽屜試驗、內外翻應力試驗、過伸應力試驗均陽性, 應注意有無血管損傷或神經損傷, 仔細檢查足背、脛後動脈搏動及肢體遠端感覺情況。
檢查
影像學檢查標準的正、側位X線平片, 有助於診斷及鑒別診斷, 若需進一步明確韌帶損傷情況, 可借助於MRI檢查;CT掃描則有助於對骨折情況的判定。
診斷
1.多有典型的外傷史, 應詳細詢問, 以求判定與推測傷情及韌帶受累時的損傷情況等。
2.臨床表現主要為膝關節腫脹及疼痛, 如有脫位所形成的畸形, 則更易診斷。 應注意是否合併神經血管損傷。 局麻下膝關節內外側加壓試驗及前後抽屜試驗等均有助於明確診斷、分類及治療方法選擇等。
治療
膝關節脫位後常可用手法閉合復位取得滿意的整複。 對關節內的血腫應以無菌操作給予吸出。 然後, 用大腿石膏固定于膝關節屈曲15°~20°這是一種臨時的良好的治療措施,
膝關節脫位患者的注意事項
多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果, 營養均衡, 包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素, 葷素搭配, 食物品種多元化, 充分發揮食物間營養物質的互補作用。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對膝關節脫位的相關知識有了全新的認識了呢, 對於膝關節脫位這類型的在我們生活中時有發生,