治中風痰熱,
神氣不清,
舌強難言。
【組成】人參、白朮、茯苓、甘草炙、橘紅、半夏、麥冬、石菖蒲、枳實、木香、竹茹、黃芩、黃連、南星、水煎,
加竹瀝薑汁服。
【注】中風有內生外中二因,
內生則因胃濁生痰,
志極動火,
外中則因形氣不固,
感召風邪,
所以內生者,
病必痰迷不語,
火發神昏,
外中者,
病必筋骨不用,
口眼歪斜,
單發者易治,
同發者難愈,
然此病之來,
必有先兆,
如大指次指麻木不仁,
或手足無力,
或肌肉微掣,
此榮衛受邪,
外中之先兆也,
如上盛下虛,
頭眩腳軟,
神短忽忽,
言語失常,
此痰火將發,
內生之先兆也,
醫方中預防外中內生之劑甚多,
皆不若羌活愈風清熱化痰,
二方均以補正為主,
除邪次之,
故羌活愈風,
以十全大補湯為君劑,
清熱化痰,
以六君子湯為君劑也,
羌活愈風湯用人參苓草以補氣,
歸地芍藥以補血。
黃耆桂枝以扶衛,
麻黃芎藭以調榮,
濕盛則筋骨痿軟,
故佐蒼半防己以除之,
風盛則筋骨拘勁,
故佐枸杜地黃以滋之,
病久氣必滯,
故佐枳殼厚樸以行之,
風多從燥化,
故佐知膏黃芩以清之,
更佐諸羌獨輩發散之品,
以驅六經之風,
是風非汗不除也,
久病風邪之人,
若一旬無汗,
須加麻黃微汗以和其表,
若數日大便不利,
更加大黃微利以和其裡,
春倍柴胡半夏,
夏倍知膏黃芩,
季夏倍防己朮苓,
秋倍厚朴加桂藿,
冬倍歸桂加附子,
此皆通塞從時,
活變法也,
一氣一侯亦然,
假如今日風氣大來,
是風淫也,
則倍防風,
熱氣大來,
是火淫也,
則倍黃芩,
濕氣大來,
是濕淫也,
則倍蒼朮,
清氣大來,
是燥淫也,
則倍桂枝皮,
寒氣大來,
是寒淫也,
則加炮附子,
此又隨氣侯加藥法也,
清熱化痰湯,
用參苓朮草以補氣,
木香枳實以利氣,
橘半南星以化痰,
黃芩黃連以瀉熱,
菖浦通心,
麥竹清心,
薑汁竹瀝通神明去胃濁,
則內生諸病自漸愈矣,
氣實減人參白朮者,
恐助熱也,
氣虛減木香枳實者,
恐傷氣也,
痰熱甚盛,
大便秘實者,
此方攻病力緩,
又當與礞石滾痰丸相兼服之,
大便利止再服,
恐過則傷正也,
若利後數日,
仍秘實者,
仍服之,
是又恐痰熱盛而助邪也,
其變通加減施治,
總在臨證者消息之,
難以盡述。
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