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《刪補名醫方論》清熱化痰湯

治中風痰熱, 神氣不清, 舌強難言。

【組成】人參、白朮、茯苓、甘草炙、橘紅、半夏、麥冬、石菖蒲、枳實、木香、竹茹、黃芩、黃連、南星、水煎, 加竹瀝薑汁服。

【注】中風有內生外中二因, 內生則因胃濁生痰, 志極動火, 外中則因形氣不固, 感召風邪, 所以內生者, 病必痰迷不語, 火發神昏, 外中者, 病必筋骨不用, 口眼歪斜, 單發者易治, 同發者難愈, 然此病之來, 必有先兆, 如大指次指麻木不仁, 或手足無力, 或肌肉微掣, 此榮衛受邪, 外中之先兆也, 如上盛下虛, 頭眩腳軟, 神短忽忽, 言語失常, 此痰火將發, 內生之先兆也, 醫方中預防外中內生之劑甚多,

皆不若羌活愈風清熱化痰, 二方均以補正為主, 除邪次之, 故羌活愈風, 以十全大補湯為君劑, 清熱化痰, 以六君子湯為君劑也, 羌活愈風湯用人參苓草以補氣, 歸地芍藥以補血。 黃耆桂枝以扶衛, 麻黃芎藭以調榮, 濕盛則筋骨痿軟, 故佐蒼半防己以除之, 風盛則筋骨拘勁, 故佐枸杜地黃以滋之, 病久氣必滯, 故佐枳殼厚樸以行之, 風多從燥化, 故佐知膏黃芩以清之, 更佐諸羌獨輩發散之品, 以驅六經之風, 是風非汗不除也, 久病風邪之人, 若一旬無汗, 須加麻黃微汗以和其表, 若數日大便不利, 更加大黃微利以和其裡, 春倍柴胡半夏, 夏倍知膏黃芩, 季夏倍防己朮苓, 秋倍厚朴加桂藿, 冬倍歸桂加附子, 此皆通塞從時, 活變法也,
一氣一侯亦然, 假如今日風氣大來, 是風淫也, 則倍防風, 熱氣大來, 是火淫也, 則倍黃芩, 濕氣大來, 是濕淫也, 則倍蒼朮, 清氣大來, 是燥淫也, 則倍桂枝皮, 寒氣大來, 是寒淫也, 則加炮附子, 此又隨氣侯加藥法也, 清熱化痰湯, 用參苓朮草以補氣, 木香枳實以利氣, 橘半南星以化痰, 黃芩黃連以瀉熱, 菖浦通心, 麥竹清心, 薑汁竹瀝通神明去胃濁, 則內生諸病自漸愈矣, 氣實減人參白朮者, 恐助熱也, 氣虛減木香枳實者, 恐傷氣也, 痰熱甚盛, 大便秘實者, 此方攻病力緩, 又當與礞石滾痰丸相兼服之, 大便利止再服, 恐過則傷正也, 若利後數日, 仍秘實者, 仍服之, 是又恐痰熱盛而助邪也, 其變通加減施治, 總在臨證者消息之, 難以盡述。

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