寶寶四種適得其反腹瀉例

腹瀉是小兒夏秋季節的常見病。 就有不少家長憑老經驗， 其結果適得其反。 不信？看著下面這幾個病案吧。

病案1：孩子腹瀉即禁食

張奶奶的寶貝孫子傷食後出現腹瀉， 每天拉稀水便六七次， 還伴有嘔吐。 張奶奶自作主張．認為孩子越吃越拉， 決定給他禁食， 餓得子孩哭鬧不止， 腹瀉症狀也無減輕。

點評：民間主張對急性腹瀉採用禁食8～12小時， 甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。 研究表明， 即使急性腹瀉時， 患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失， 對營養物質的吸收仍可達到正常的60％～90％。 較長時間的饑餓不僅不利於患兒營養的維持，

還會使其營養狀況進一步惡化， 並影響腸粘膜的修復、更新， 降低小腸的吸收能力， 使免疫力下降， 反復感染， 最後導致“腹瀉——營養不良——易致腹瀉”的惡性循環中。 因此， 對急性腹瀉兒應繼續餵食。 母乳餵養兒可自由吃奶及喂水， 人工餵養兒可先喂稀釋牛奶（牛奶1份加水2份）2～3天， 以後逐漸增至全奶， 半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麵條等， 並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀， 再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等， 但均需由少到多逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

病案2：拉肚子打吊針好得快

晨晨突然出現腹瀉， 每天拉白色稀水便十餘次， 伴發燒、流涕、輕咳等感冒症狀， 不到36小時， 眼窩內陷．人也消瘦了一圈。

晨晨媽趕忙帶著孩子來支醫院， 請求值班大夫趕快給孩子打吊針， 期盼早點把腹瀉治好。

點評：急性腹瀉患兒的主要危險是脫水酸中毒和電解質紊亂。 據統計， 小兒腹瀉引起的脫水90％以上屬於輕度和中度脫水， 僅10％屬於重度脫水， 而靜脈輸液只適用於中重度脫水。 其他症狀濫輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經濟負擔， 有時還會發生輸液反應引起病情惡化。 一般認為， 對急性腹瀉併發輕中度脫水的患兒， 治療首選高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS）進行口服補液療法。 孩子每腹瀉一次， 服ORS約50～100亳升， 起到防治脫水的作用。 在得不到標準ORS的情況下， 用東加鹽溶液也可代替。 具體配方是：米湯500毫升＋白糖1 0克＋細鹽1. 75克（一啤酒瓶蓋的一半）＋水500毫升，

煮2～3分鐘按每公斤體重20～40毫升， 4小時內服完， 以後隨時口服， 能喝多少給多少。

病案3：治腹瀉要用消炎藥

琴琴未滿2歲， 近兩天無明顯誘因開始瀉肚子， 每天拉黃色稀便數次， 有時發低燒， 不肯吃東西。 到醫務室就診， 醫生診斷是腸炎， 並給孩子口服小兒利寶（內含慶大黴素）和黃連素， 結果患兒病情無好轉， 腹瀉次數增多。

點評：調查顯示， 近年來腹瀉治療中濫用抗菌藥物現象較為普遍。 而濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多， 同時還可繼發腸道菌群失調、黴菌性腸炎等， 使腹瀉病遷延或加重， 事實上70％的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起， 可以不用消炎藥（即抗菌藥物）， 只要做好液體療法，

選用微生態調節劑（如麗珠腸樂或培菲康等）和粘膜保護劑（如思密達等）即可治癒：只有大約30％患兒腹瀉系由侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸肝菌、沙門］氏菌等引起， 需使用敏感抗菌藥物， 如用藥48小時後病情無好轉， 可考慮更換一種抗菌藥物。

病案4：服糖鹽開水可防止脫水

甜甜才11個月， 患秋季腹瀉， 每天拉稀水樣便5 ～8次， 每次大便量多。 甜甜媽聽說給孩子服糖果開水可防止脫水， 於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服， 結果甜甜脫水現象反而加重， 只好上醫院看醫生。

點評：在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。 正確配製糖鹽水的方法見病案2之點評。