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手指屈肌腱鞘炎患者手術及非手術治療

手指屈肌腱鞘炎起病緩慢, 常見於家務勞動及手工操作者, 中老年婦女多見。 任何手指均可發病, 但以拇指、中指和環指最多見。 主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。 檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物, 手指屈伸時可感到結節狀物滑動, 但常因腱鞘狹窄而受阻, 繼續用力時可突然滑過, 類似扣動扳機, 伴有彈響或彈跳, 疼痛明顯, 因此又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。

非手術療法

輕度手指屈肌腱鞘炎患者可選用非手術療法, 如減少手部活動外塗中藥紅花油等活血消腫藥物,

貼敷膏藥, 口服非甾體消炎藥。 必要時可做局部封閉治療, 即將0.5毫升~1毫升利多卡因與醋酸曲安奈曲安奈德的混懸液注射於腱鞘之內, 早期者1針即可見效, 對頑固者可每週1次, 4周為1療程。

手術療法

對經上述方法治療無效的患者, 可行小針刀松解術或腱鞘切開術, 即在掌橫紋處做切口, 以血管鉗分離直達腱鞘, 避免損傷指血管神經束。 將腱鞘縱形切開2釐米, 並去除部分腱鞘, 松解肌腱粘連, 並適當活動手指, 直至彈響消失。

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