肩周炎是由於肩周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動的障礙, 中醫認為年老體衰, 肝腎不足、氣血虛損, 筋骨失於濡養, 加之長期勞累, 因肩部露臥受涼, 寒凝筋膜而致, 故氣血虛損, 血不榮筋為內因, 風寒濕邪侵襲為外因, 肩周炎中醫鑒別診斷有以下幾方面。
一、診斷:
1.多見於50歲左右的中年人或老年人, 女多於男。 左肩多於右肩。 常於肩部受寒後發病。
2.肩部疼痛, 漸進性加重, 晝輕夜重, 並可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。 肩關節上舉, 後伸時疼痛加劇, 肩部活動受限, 嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。
3.肩部腫脹不明顯, 肩關節周圍有廣泛性壓痛, 日久可見肩部肌肉萎縮。
二、辨證:
1.風寒濕阻證:肩關節冷痛, 活動受限, 患處沉重, 遇寒痛增, 得溫痛減, 舌質淡紅, 苔薄白, 脈沉緊。
2.血虛寒凝證:肩關節冷痛, 得溫痛減, 遇寒加重, 肩部活動受限, 頭暈眼花, 面色淡白, 舌質淡, 苔薄白, 脈沉遲細。
3.瘀血阻絡證:肩關節刺痛固定, 疼痛拒按, 入夜尤甚, 活動受限, 舌質紫暗, 苔薄白, 脈澀。
在疼痛能忍受的範圍內, 積極有計劃地進行肩關節主動功能活動, 隨著活動範圍的增加疼痛亦逐漸減輕。 應反復鍛煉, 循序漸進, 持之以恆, 會起到很好的效果。 鍛煉方法是作主動的肩前、後上舉、外展和內外旋轉各方向運動, 逐漸增大運動幅度。 可用健手直接或通過棍棒、滑輪和繩索或其他器械幫助患肢作肩關節各方向的助力運動。