母乳性黃疸最早是從上世紀60年代開始被報導的， 當時發生率大約1%~2%， 隨著人們對母乳性黃疸的進一步認識， 從上世紀80年代， 文獻報導的發生率就有逐年上升的趨勢。
母乳性黃疸因何而來？
發病機制目前還不完全明確， 但醫學界大多認為這是多種因素作用引起新生寶寶膽紅素腸-肝迴圈增加所致。 至於膽紅素腸-肝迴圈為什麼會增加， 主要包括以下幾個原因：
1、餵奶延遲、吃奶量不足或餵養次數少， 造成寶寶腸蠕動減慢、腸道正常菌群建立延遲等， 使腸道的未結合膽紅素吸收增加， 造成早髮型母乳性黃疸。
2、母乳中某些特殊的脂肪酸與膽固醇含量高， 促進了未結合膽紅素的再次吸收， 導致遲髮型母乳性黃疸的發生。 母乳中還有一種因數， 會影響寶寶肝臟代謝膽紅素。
3、人的腸道中某些細菌可將腸道內的膽紅素轉化形成糞膽原， 然後排出體外， 以減少未結合膽紅素的再次吸收。 但是剛出生的寶寶腸道內缺乏轉化膽紅素的菌群， 這也是造成母乳性黃疸的原因之一。
母乳性黃疸寶寶有特點
母乳性黃疸可分為早髮型和遲髮型。 早髮型出現在寶寶出生後3~4天， 黃疸高峰時間是出生後5~7天；遲髮型出現在出生後6~8天， 黃疸高峰時間是出生後2~3周。 寶寶除了皮膚很黃以外， 沒有不舒服的表現， 食欲很好、哭聲響亮、反應好、大小便正常，
怎樣判斷母乳性黃疸？
目前母乳性黃疸缺乏診斷手段， 往往需要用排除法， 也就是在排除了其他引起寶寶黃疸的病因後才能確診。 對於血清膽紅素超過12~15毫克/分升（205.2~256.5微摩爾/升）的寶寶， 醫生會建議試停母乳， 改喂配方奶3~5天， 如果寶寶黃疸消退， 血清膽紅素下降到原來水準的50%以上， 就可以確定為母乳性黃疸。
由於寶寶出黃疸的原因有多種， 除了生理性黃疸， 很多因素可以造成病理性黃疸， 如溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸等。 鑒別黃疸的類型有時比較複雜， 治療方法也不相同， 因此， 媽媽發現寶寶有黃疸， 不要盲目認為是吃母乳引起的， 要去醫院檢查， 以免耽誤治療。
還能繼續喂母乳嗎？
現在很多媽媽母乳餵養意識很強， 不願意中斷母乳餵養， 這是非常好的事情， 醫生也不會輕易建議媽媽停喂母乳。 對於診斷明確的母乳性黃疸寶寶， 不需要特殊的治療， 可以繼續母乳餵養， 醫生會建議媽媽少量多次餵奶， 並監控寶寶的黃疸變化及血膽紅素水準。
不過， 如果寶寶的黃疸比較嚴重， 血清膽紅素超過15毫克/分升（256.5微摩爾/升）， 醫生會讓媽媽暫停母乳餵養72小時， 改喂配方奶。 當膽紅素下降到原來水準的50%時， 就能恢復母乳餵養。 重新開始母乳餵養後， 寶寶的血清膽紅素水準可輕度升高， 而後逐漸降低。 在暫停母乳期間， 媽媽應該用吸奶器將奶水吸出來， 以保證乳汁分泌量不減少， 當寶寶膽紅素下降到可以繼續吃母乳的水準時，
預防母乳性黃疸小貼士
儘早開始母乳餵養， 能讓寶寶的腸道菌群儘快建立起來， 不但有利於腸道健康， 促進某些維生素的合成和吸收， 還能促進腸道內的膽紅素轉化為糞膽原， 減少膽紅素的腸-肝迴圈。
讓寶寶吃飽， 吃奶量足能刺激腸道蠕動， 促進胎便排出， 減少膽紅素的腸-肝迴圈， 降低母乳性黃疸發生的可能性。
