【概述】
踝關節由脛腓骨下端和距骨構成, 兩側有韌帶加強, 其內側韌帶亦稱三角韌帶, 較堅韌, 外側韌帶比較簿弱。 踝關節扭傷, 多因踝關節過度內翻、外翻造成, 輕者韌帶捩傷或部分撕裂, 重者韌帶完全斷裂, 或伴內外踝的撕脫骨折及脫位。
本病多發生在青壯年人, 因在凹凸不平的路面上行走, 或下臺階、下樓梯踏空, 或跳躍不慎等原因, 使踝關節突然向內或向外翻轉, 內外側副韌帶受到強大的張力作用或向外翻轉, 內外側副韌帶受到強大的張力作用而受損傷, 損傷後踝關節明顯腫脹疼痛, 前下方壓痛,
按摩治療踝關節損傷的原則是消腫止痛, 活血化瘀, 松肌解痙。 但在傷後24小時內一般不主張按摩, 以免加重出血。
【按摩療法】
(1)取坐位, 用拇指指腹端按揉患部及其四周, 再自外踝經小腿外側按揉至陽陵泉穴5遍, 以丘墟、懸鐘、陽陵泉穴為重點, 以有酸脹感不度。
(2)患者坐于床上, 患肢屈曲, 一手捏住脛骨前下部, 固定足跟, 另一手握住足前部, 搖動旋轉踝關節3分鐘。
(3)取仰臥位, 一手握其足跟, 一手握其足掌(圖17-19), 用力牽引, 然後再做背伸蹠屈動作, 並搖晃踝關節。
(4)取仰臥位, 左手按壓其踝部, 右手拇指、示(食)指指腹逐個撚足趾(圖17-20), 然後用拇指指腹沿足背直推, 以皮膚微紅為度。
(5)取仰臥位, 用禪推法自局部向四周外推2分鐘。
(6)取仰臥位, 兩下肢伸直, 小腿下墊一棉枕, 足跟呈中立位, 家人立于患肢一側, 用雙手拇指分別置於小腿後下方跟腱兩側, 自上而下均勻直推至跟骨粗隆, 重複進行5遍。