急性胃炎, 是指上腹胃脘急性疼痛為主要特點的病證。 本病多由外感邪氣, 內傷飲食或情志不遂導致胃失和降所致。 屬中醫“胃脘痛”之範疇。 急性胃炎, 慢性胃炎急性發作, 胃及十二指腸潰瘍或十二指腸球炎, 胃癌等引起的疼痛, 都屬於急性胃脘痛的治療範圍。
臨床胃脘疼痛, 由於病因、症狀不同, 治療方法不一。 根據六腑以通為用的理論, 分別採取散寒、泄熱、消食、理氣、祛瘀之法, 使腑氣通暢, 疼痛自止。
【辨證要點】
寒邪犯胃 外感寒邪, 胃脘疼痛, 緊縮拒按, 遇熱則輕, 遇冷則重, 舌質淡紅, 苔薄白, 脈浮緊。
肝氣犯胃 情志不遂,
飲食停滯 飲食不節, 饑飽不均, 胃脘脹滿, 脹疼不已, 噁心欲吐, 口腔異味, 大便秘結, 呃逆反酸, 舌質淡紅, 舌苔黃膩, 脈弦滑。
氣滯血瘀 胃脘脹痛, 善歎息, 呃逆反酸, 兩肋脹滿, 舌質淡紅, 苔薄白, 脈澀細。
【治療要點】
治則 溫中散寒, 疏肝理氣, 活血化瘀, 健脾消食, 通便泄腑, 行氣止痛。
取穴 以任脈、足陽明胃經、手厥陰心包經穴為主。
單穴取穴
第一穴:承漿穴, 適用於飲食停滯, 寒邪犯胃證型。
第二穴:內關穴, 適用於肝氣犯胃, 氣滯血瘀證型。
第三穴:外關穴, 適用於飲食不節, 痰濕阻遏, 情志所傷證型。
【操作方法】
實證用瀉法, 虛證用補法, 虛實夾雜用平補平瀉法撚轉。
承漿穴:讓患者取坐位,
內關穴:腕橫紋上2寸, 兩筋之間。 皮膚常規消毒, 用2寸不銹鋼毫針直刺內關穴, 得氣後, 實證用瀉法, 虛證用補法, 虛實夾雜用平補平瀉法撚轉。 5分鐘撚轉1次, 撚轉3次, 輕者5天為1療程, 重者10天為1療程。
外關穴:腕背橫紋上2寸, 尺骨與橈骨之間。 皮膚常規消毒, 用28號1.5寸毫針, 快速直刺約1寸, 得氣後, 用提插撚轉強刺激, 使針感下行手指。 實證用瀉法, 虛證用補法, 虛實夾雜用平補平瀉法。 每10分鐘左右撚轉1次, 以增強針感,