急性胃炎， 是指上腹胃脘急性疼痛為主要特點的病證。 本病多由外感邪氣， 內傷飲食或情志不遂導致胃失和降所致。 屬中醫“胃脘痛”之範疇。 急性胃炎， 慢性胃炎急性發作， 胃及十二指腸潰瘍或十二指腸球炎， 胃癌等引起的疼痛， 都屬於急性胃脘痛的治療範圍。
臨床胃脘疼痛， 由於病因、症狀不同， 治療方法不一。 根據六腑以通為用的理論， 分別採取散寒、泄熱、消食、理氣、祛瘀之法， 使腑氣通暢， 疼痛自止。
辨證要點
寒邪犯胃 外感寒邪， 胃脘疼痛， 緊縮拒按， 遇熱則輕， 遇冷則重， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈浮緊。
肝氣犯胃 情志不遂，
飲食停滯 飲食不節， 饑飽不均， 胃脘脹滿， 脹疼不已， 噁心欲吐， 口腔異味， 大便秘結， 呃逆反酸， 舌質淡紅， 舌苔黃膩， 脈弦滑。
氣滯血瘀 胃脘脹痛， 善歎息， 呃逆反酸， 兩肋脹滿， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈澀細。
治療要點
治則 溫中散寒， 疏肝理氣， 活血化瘀， 健脾消食， 通便泄腑， 行氣止痛。
取穴 以任脈、足陽明胃經、手厥陰心包經穴為主。
單穴取穴：
第一穴：承漿穴， 適用於飲食停滯， 寒邪犯胃證型。
第二穴：內關穴， 適用於肝氣犯胃， 氣滯血瘀證型。
第三穴：外關穴， 適用於飲食不節， 痰濕阻遏， 情志所傷證型。
治療方法 用毫針治療。
操作方法
實證用瀉法， 虛證用補法， 虛實夾雜用平補平瀉法撚轉。
承漿穴：讓患者取坐位， 頭部後仰， 下嘴唇中點與下頦骨之間連線中點處。 皮膚常規消毒， 用28號1.5寸不銹鋼毫針， 平刺承漿穴， 得氣後， 實證用瀉法， 虛證用補法， 虛實夾雜用平補平瀉法撚轉， 10分鐘撚轉1次， 撚轉3次， 每日治療1次， 輕者7天為1療程， 重者10天為1療程。
內關穴：腕橫紋上2寸， 兩筋之間。 皮膚常規消毒， 用2寸不銹鋼毫針直刺內關穴， 得氣後， 實證用瀉法， 虛證用補法， 虛實夾雜用平補平瀉法撚轉。 5分鐘撚轉1次， 撚轉3次， 輕者5天為1療程， 重者10天為1療程。
外關穴：腕背橫紋上2寸， 尺骨與橈骨之間。 皮膚常規消毒， 用28號1.5寸毫針， 快速直刺約1寸， 得氣後， 用提插撚轉強刺激， 使針感下行手指。 實證用瀉法， 虛證用補法， 虛實夾雜用平補平瀉法。
病案舉例
驗案1
智某， 女， 35歲， 工人， 2008年9月12日初診。
上腹脹痛6小時。 午餐吃韭菜水餃過量， 加午睡受涼， 醒後胃脘即感脹痛， 逐漸增重， 噁心欲吐， 服用胃複安、嗎丁啉未見效， 心煩不安， 未大便。 既往有慢性胃炎病史。 韭菜對胃黏膜有刺激性， 過食， 胃脘負擔加重， 又加寒凝氣滯， 故慢性胃炎復發。 舌質淡紅、苔薄微黃、脈右關弦緊、略滑。 證為飲食停滯， 寒邪襲胃， 升降失調， 痰瘀阻絡。 治宜降逆和胃， 化瘀通絡止痛。 單取承漿穴針刺。
承漿穴， 皮膚常規消毒， 用28號3寸不銹鋼毫針， 從左向右平刺承漿穴， 得氣後， 用平補平瀉法撚轉， 約2分鐘， 胃脘疼痛減輕， 後改為瀉法撚轉，
驗案2
楊某， 女， 42歲， 農民， 2008年11月14日初診。
胃脘疼痛2天。 2天來， 因飲食不節， 活動不協調， 胃脘疼痛， 飯前飯後均有疼痛不適。 來診時， 仍有脹滿、咳嗽、喘氣， 飲食尚可， 兩便調， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈細澀。 此為胃脘氣滯血瘀作痛， 選內關穴針刺。
令患者坐位， 前臂平放在桌面， 皮膚常規消毒， 用28號1寸半不銹鋼毫針， 直刺內關穴， 得氣後， 用瀉法撚轉， 約30秒後， 胃脘疼痛即可消失， 每15分鐘撚轉1次， 留針60分鐘， 針後隨訪， 僅針刺1次， 一直未反復。
臨證心得
急性胃脘痛， 為常見病， 多發病， 多見於急性胃炎， 慢性胃炎急性發作， 胃潰瘍， 十二指腸球部潰瘍等。
承漿穴位於頦唇溝正中凹陷處， 屬於任脈。 主治胃腸疾患， 具有降逆和胃， 行氣止痛之功用。 對於因寒邪犯胃， 飲食停滯， 氣滯血瘀等引起來的胃脘疼痛有較好的治療效果。
內關穴屬於手厥陰心包經絡穴， 屬於八脈交會穴中陰維脈的會穴， 具有寬胸理氣， 調理氣血， 行氣止痛， 寧心安神之功效。 對於肝氣犯胃， 氣滯血瘀等引起的疼痛， 有顯著的治療效果。
外關穴為手少陽三焦經之絡穴， 與陽維脈相通， 《中藏經》雲：“三焦者， 人之三元之氣也， 三焦通則內外左右上下皆通也。 ”針刺外關穴， 通利三焦，通則不痛，所以是治療急性胃脘疼痛要穴之一。也可以作為急性胃腸炎的首選穴位。
通利三焦，通則不痛，所以是治療急性胃脘疼痛要穴之一。也可以作為急性胃腸炎的首選穴位。