夜晚聽到小孩房內傳來陣陣尖銳聲, 可以想見他們正在“磨牙”, 老一輩的人會說是因為小孩子嘴裡“有蟲”所造成的。 事實上, 早在1907年, 牙醫學界便對磨牙進行廣泛的研究, 只是當時偏重于成人。 關於小孩磨牙, 常見小孩乳齒列咬合面有被磨平的跡象, 證明小孩子也會磨牙, 直到70年代才有更進一步的研究。
“磨牙”指“非功能性”牙齒的接觸, 包括牙齒緊咬、研磨及輕敲, 通常是發生在夜間的下意識活動, 不過也可能發生在白天, 或變成有意識有顎間運動。 “有意識狀態”下的磨牙則指咬鉛筆、指甲、臉頰或嘴唇等異常活動之非功能性牙齒接觸。
小孩磨牙發生率的研究資料從5%~81%都有, 磨牙的臨床症狀不盡相同, 許多患者根本不知道自己會磨牙, 再加上研究方法的不同, 使得結果不同。
新生兒可能在第一顆乳齒萌發時便開始會磨牙, 有一些新生的乳齒會造成萌發的牙床受傷。 一般學者相信, 在混合齒列時期, 磨牙的情形會隨著年齡相對增加, 而後逐漸減緩;但顎關節的問題則不會減緩, 反而會增加。
磨牙的影響
大部分小孩雖有磨牙的情形, 症狀卻較少見而輕微, 很少聽說小孩產生下顎運動功能異常的情形。 至於磨牙的影響, 則與磨牙的發生頻率有關。 患者會發生以下情形:
(1) 牙齒結構的破壞或非功能性牙齒的磨損:造成患者對冷熱敏感,
(2) 牙齒搖動, 但無明顯牙周病:尤其清晨起床時更明顯。
(3) 牙周組織的變化:牙貯存器組織並不會因磨牙而遭受破壞, 只是產生生理性適應變化。
(4) 頭痛、肌肉酸痛:由於磨牙患者肌肉處於高度緊張狀態, 往往會引起咀嚼肌觸痛、牙關閉鎖。 另外如咬肌肥大也臨床症狀之一, 可能引發患者慢性頭痛。
(5) 顎關節受傷。
(6) 發出尖銳的惱人聲音, 牙齒周圍軟組織如臉頰等受傷。
磨牙的原因
小孩磨牙的原因可從三方面探討:
(1)局部因素。 局部因素被認為是誘發磨牙現象的主因, 包括不良的咬合關係、咬合干擾、不良的補綴物、牙結石、牙周病、創傷性咬合關係及功能性不正常咬合等。 換牙時期的小孩由於齒列正處於變換時期,
(2)全身性的因素。 至於引發磨牙的全身性因素則包括營養缺乏、鈣及維他命攝取不足、胃腸不適等。 此外, 還有內分泌方面的疾病, 如甲狀腺功能亢進。 至於過動兒, 也常會磨牙。 而據調查顯示, 有過敏現象的小孩子磨牙的情況比沒有過敏現象的小孩子高出三倍, 因此有些小孩經由適當的治療過敏現象之後, 磨牙的情況比沒有過敏感現象的小孩子高出三倍, 因此有些小孩子經由適當的治療過敏現象之後, 磨牙的情況也會有所改善。 而有中樞神經系統問題的小孩子, 如腦性麻痹, 往往會磨牙。 另外, 遺傳因素也會引發磨牙。
(3)心理因素。
防治方法:
1、避免白天小兒玩得過度興奮, 睡前應精神鬆馳, 不看刺激性的電視片。
2、到醫院檢查有無腸道寄生蟲病, 如有應在醫生指導下驅蟲。
3、對頑固性病例應制做頜墊, 睡覺時戴上, 可防止直接磨耗牙齒。
4、中醫藥治療效果頗佳, 可用宣風湯治之。 其組成:檳榔、陳皮各15克, 黑牽牛子30克(炒, 單取頭末), 炙甘草15克。 共研細末, 每次服2~3克, 用蜂蜜水調。 空腹服。 不妨一試。