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致腸細胞病變人孤兒病毒感染

1病因

埃可病毒屬於微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類, 形態結構和理化特性與脊髓灰質炎病毒和柯薩奇病毒相似。 因為1和8型抗原性相同, 10型已歸入呼腸孤病毒, 28型已歸入鼻病毒, 34型是柯薩奇A24病毒的變種, 因此埃可病毒已從原來34個血清型重新分為30個血清型。 各型之間存在著交叉免疫反應。 有14個型的埃可病毒可凝集人O型紅細胞, 故可用紅細胞凝集抑制試驗加以區分。 已證實並非所有埃可病毒都對動物無致病性, 如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰質炎, 埃可9型病毒對新生小白鼠可引起感染。

雖然大多數埃可病毒可在猴腎細胞中生長, 但相當一部分血清型的病毒在人組織細胞培養中生長更佳。

2臨床表現

1.發熱

埃可病毒是引起出疹性發熱主要的病原。 以中樞神經系統感染最常見, 呼吸道感染也多見。

2.各種不同亞型的病毒可引起不同的症狀表現

埃可6、9、25~32型病毒可引起流行性胸痛;

埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特異性發熱;

埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎;

埃可4、7、20和25型病毒可引起流感樣症狀表現;

19、20型病毒在兒童中可引起肺炎;

9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎;

埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似於脊髓灰質炎的癱瘓性疾患;

埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎症狀類似於乙型腦炎。

埃可4、6、9、30型病毒尤為常見。

3檢查

1.病毒分離

大多數埃可病毒可用猴腎細胞培養分離, 如加用人胚肺細胞株W1~38則效果更好。

2.血清學檢查

恢復期血清抗體效價比急性期升高4倍有診斷價值, 中和實驗是最常使用的病毒鑒定方法, 部分血清型如3、6、7、11~15、19~21、24、29型可用血凝抑制試驗進行診斷。 用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法。

3.引起肺炎者, 肺部透視可見異常改變。

4診斷

夏秋季流行, 以小兒居多, 家庭中多人發病。 近期內在本地流行改疾病在診斷上尤有價值。 根據臨床特徵發熱等和病毒學和血清學檢查進行判定。

5鑒別診斷

1.風疹

主要發生于嬰兒, 其特徵為耳、枕骨下淋巴結腫大, 有壓痛。 而致腸細胞病變人孤兒病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸後和耳後淋巴結腫大。

2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉

輪狀病毒性腹瀉好發於秋冬季, 它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水症狀均較明顯。 致腸細胞病變人孤兒病毒感染多見於嬰兒, 腹瀉為主要症狀, 一般不出現脫水症狀, 確診要依賴病原學和血清學檢查。

6治療

尚無特效治療方法, 主要採用對症和支持療法。 靜脈注射人血丙種球蛋白對新生兒嚴重感染可能有效, 嬰幼兒腹瀉也有導致脫水及酸中毒的可能, 須酌情給予輸液治療。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於致腸細胞病變人孤兒病毒感染的相關知識, 我們知道了致腸細胞病變人孤兒病毒感染的臨床表現為埃可病毒是引起出疹性發熱主要的病原。

以中樞神經系統感染最常見, 呼吸道感染也多見。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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