近日， Thompson 教授在 JAMA Network 雜誌上刊登了一篇關於低血糖症的小綜述， 以消除人們對低血糖認識的某些誤區， 全面掌握低血糖的發生、症狀、原因及治療。 首先， 低血糖是一類症狀， 而非疾病。 因此， 如果反復發生低血糖， 可能預示有潛在的健康問題， 需要及時向醫生求助。 我們知道， 葡萄糖是大腦及其他組織的主要能量來源， 大部分經飲食獲得， 必要時肝腎組織也能生成葡萄糖。 而當機體攝入的糖份過多， 多餘的糖將儲存在肝臟及肌肉中。
機體如何調控血糖?正常血糖濃度為 70-110 mg/dL， 隨餐後時間逐漸降低。 而機體通過各種途徑維持血糖平衡。
1. 胰腺β細胞釋放的胰島素減少。 它是機體內唯一降低血糖的激素， 能有助於組織細胞利用血糖。 當胰島素減少， 血糖利用率降低， 從而維持血糖平穩。 2. 如果血糖持續降低， 胰高血糖素釋放量增加， 能促進肝臟糖原分解， 使葡萄糖進入血循環， 從而升高血糖。 3. 此外， 腎上腺素也能促進肝臟糖原分解， 還能促進肝、腎的糖異生過程。 4. 如果血糖進一步降低， 其他信號通路就將提示機體出現饑餓， 以促進人體攝取碳水化合物， 從而升高血糖。
低血糖症狀低血糖發生時， 患者通常出現：焦慮不安、煩躁、困惑、疲憊、虛弱、饑餓等， 嚴重者甚至出現心悸(快速、衝擊性或不規則心跳)和顫抖。 此外， 大汗淋漓也是低血糖時期的常見症狀。
低血糖原因低血糖最常見的原因是降糖藥物的使用， 包括胰島素、促胰島素分泌的降糖藥。 而酗酒及其他藥物也能引起低血糖的發生。
此外， 肝腎衰竭、心臟衰竭、感染、腫瘤或一些激素的減少(如皮質醇、生長激素)、胃切除術後及絕食等均可發生低血糖， 但較為罕見。
治療方案
吃糖片或食物、喝果汁均能升高血糖濃度， 緩解低血糖症狀。 情況嚴重者， 可予胰高血糖素注射治療。 如果患者正在服用能致低血糖的藥物， 則可能需調整該藥劑量。 對其他罕見的致低血糖事件來說， 主要治療是增加進食次數或補充激素。 如果是腫瘤引起的低血糖，
