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精學說的現代研究進展

中醫學對精學說現代研究起步較晚, 研究也較少, 主要集中於相關概念的辨析以及與現代醫學的聯繫方面。

1.精氣概念的辨析

精氣學說既是中醫學的哲學基礎, 又是中醫學的固有理論。 但精氣在古代哲學中一般泛指氣, 即與氣的基本概念是同一的, 指存在於宇宙中的無形可見且運行不息的極細微物質, 是宇宙萬物的構成本原或直接質料;有時精專指氣中的精粹部分, 是構成人類的本原。 中醫學的精, 是指存在於人體內的一切有用的液態精華物質, 既包括稟受于父母的生命物質, 又包括後天獲得的水穀之精及其衍生物如血、津液等。

古代哲學的精氣概念是指構成宇宙萬物的本原, 而中醫學的精氣則是對體內某些重要生命物質的概稱, 是構成人體和維持人體生命活動的本原物質, 二者的內涵和外延有明顯的區別。

一般根據精的來源分為先天之精和後天之精, 但也有學者認為精應該分為先天之精、水穀之精和生殖之精三類, 因為先天之精起源于父母生殖之精, 而並不等同於生殖之精。 先天之精即腎精, 是從生命開始起就有, 並維持終生;生殖之精則是在先天之精的推動下, 使“天癸至”以後才能產生, 故與水穀之精一樣, 都應屬於後天之精。 但也有人認為生殖之精是腎精的重要組成部分, 是形成子代胚胎的原始物質,

從其產生的過程及生理作用來看, 將其歸屬於先天之精的範疇更合理。 另有人認為, 先天之精是腎臟所藏之精, 稟受于父母, 源于父母的生殖之精, 是構成胚胎的原始物質, 是生命產生的本原。 生殖之精是人類生殖繁衍的基礎, 由稟受于父母的先天之精、受後天獲得的水穀之精及其化生的血和津液的充養, 在天癸的作用下化生並施泄。 二者的區別一是在來源上, 先天之精直接來源於父母的生殖之精, 而生殖之精是後天由先天之精和水穀之精在天癸的作用下化生的。 二是在功能上, 先天之精只有一部分化為生殖之精, 以維繫種族的繁衍, 而另一部分化為先天之氣, 即元氣, 分為元陰和元陽,
推動和調控臟腑功能活動和人體的生長發育及生殖, 還有一部分化為先天之神, 即元神, 主宰和調節後天之神(即識神或欲神)及機體的生命過程;生殖之精則只有繁衍後代的作用。

2.精與現代醫學的關係

有人從現代組織胚胎學、生理學的角度, 認為中醫學精氣的含義包括神經細胞和內分泌激素及生殖細胞, 神經細胞即先天之精, 內分泌激素和生殖細胞即後天之精。 有學者從幹細胞的角度來闡述中醫學的精學說, 認為全能幹細胞蘊藏了全部先天之精, 這是精的來源, 並將全能幹細胞及已發現的多種成體幹細胞的功能, 與精的繁衍生殖、生長發育、生髓化血等功能相比較, 認為精與幹細胞的基本屬性較為相似。

另有人分析了幹細胞的生物學特徵及與中醫學對正氣的認識, 從來源、分佈、功能等方面對幹細胞與正氣進行比較, 認為幹細胞可歸於正氣範疇, 胚胎幹細胞與先天之精尤為相似。

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