付某某， 女， 67歲， 2006年5月15日初診。 發現肺癌1個月， 未行手術及放化療。 CT示：右肺中心性肺癌， 胸水。 既往有血壓高病史。 刻診：形體消瘦， 精神欠佳， 頭暈耳鳴， 腰膝酸軟， 胸悶， 氣短， 咳嗽， 痰黏色黃， 動則氣喘， 納差， 大便偏幹， 舌質暗紅， 少苔， 脈細數滑。
辨治要點：老年女性， 腎陰虧虛， 水不涵木， 心肝火旺， 木火侮金， 肺失清肅， 痰飲內生， 燥熱傷陰， 煎灼津血， 痰瘀乃生， 久而燥熱與痰瘀互結， 而成肺積。 治宜清熱潤肺， 滋水涵木， 軟堅散結， 宣肺利水。 擬方如下：
處方：葶藶子15克， 大棗5枚， 澤瀉30克， 蘆根30克， 川貝母10克， 魚腥草15克， 金蕎麥15克， 半邊蓮30克，
方義 《本經》雲：葶藶子主症瘕積聚、飲食寒熱、破堅逐邪、通利水道。 《十劑表》雲：泄可去閉， 葶藶、大黃之屬是也。 葶藶子辛寒， 無毒， 歸肺經， 清肺熱， 瀉肺閉， 散鬱結， 決水氣， 肺癌而兼有胸水者頗為適宜。 葶藶子峻利， 故佐以大棗以防傷肺；澤瀉助葶藶子利水；蘆根、川貝母、魚腥草、金蕎麥、半邊蓮清熱散結；百合、生熟地、元參、沙參、枸杞子、女貞子滋補肺腎；杏仁降肺氣而止咳；生薏仁清肺氣而散結；雞內金、生麥芽開胃磨積；炙甘草調和諸藥。
2006年6月14日複診：自訴胸悶、氣喘、咳嗽減輕， 納食增， 大便略溏，
蘆根30克， 杏仁10克， 生薏仁15克， 沙參15克， 百合30克， 枸杞子15克， 浙貝母10克， 僵蠶10克， 蓮子肉10克， 鱉甲15克， 金蕎麥15克， 豬苓30克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 山海螺15克， 鐵樹葉15克， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2007年1月29日複診：近日咳嗽， 黃痰， 胸悶， 咽幹， 納可， 大便調， 有時煩熱自汗， 舌質紅， 少苔， 脈沉細。 擬方：
蘆根30克， 杏仁10克， 生薏仁15克， 冬瓜仁10克， 浙貝母10克， 川貝母10克， 魚腥草15克， 雙花15克， 旋覆花（包煎）10克， 冬花10克， 海浮石10克， 沙參15克， 百合30克， 桔梗10克， 金蕎麥15克， 枇杷葉15克， 草河車15克， 生甘草10克。
之後根據具體情況調整方藥， 堅持服藥， 病情一直穩定。
2008年10月15日複診：肺癌治療後兩年半， 複查肺部CT示胸水吸收，
百合30克， 生熟地各10克， 元參10克， 浙貝母10克， 川貝母10克， 桔梗10克， 麥冬10克， 金蕎麥15克， 僵蠶10克， 鼠婦10克， 生蒲黃10克， 露蜂房10克， 九香蟲5克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 生甘草10克。 14劑， 煎服方法同前。
按：本例患者為老年女性， 未行手術及放化療， 一直堅持中藥治療， 病灶長期穩定， 達到了中醫藥防止復發、轉移， 帶瘤生存的目的。 該患者肺腎陰虛為本， 燥熱為標， 同時又兼胸腔積液， 是謂水飲， 虛實錯雜， 燥濕夾雜， 用藥方面相對複雜難施。 將扶正與祛邪、清熱與蠲飲、疏氣與調血等結合起來， 絲絲入扣， 相輔相成， 達到了使晚期患者減輕症狀、延長生存期、無症狀帶瘤生存的目的。
