從脾論治婦科病

案一：趙某， 女， 40歲。 自感白帶量多來診。 刻診：面色白光白， 神疲、乏力， 午時感頭重如裹， 食欲不振， 白帶量多、清稀、無異味， 舌質淡， 苔薄白， 脈濡弱。 辨為脾虛濕盛之證， 處以完帶東加減:

白術30克， 蒼術10克， 陳皮30克， 人參10克， 甘草6克， 車前子10克， 柴胡6克， 白芍10克， 山藥20克， 荊芥穗10克， 生薑3片， 大棗3枚。 3劑， 水煎服， 分早晚空腹溫服。

一周後來診， 白帶量減少， 身體感覺好轉， 隨將原方研末， 每日早晚服用， 後隨診， 病人身體健康， 白帶正常。

案二：程某， 女， 30歲。 自訴月經提前， 刻診：面色白光白， 神疲、乏力， 不欲食， 喜夢， 睡眠品質差。 查血常規：血紅蛋白90g/L，

半年來月經總提前一周， 量少， 色淡， 無異味， 此次月經即將來潮。 舌質淡， 苔薄白， 脈細弱。 辨為脾不統血之證， 處以歸脾東加減：

白術10克， 當歸20克， 茯神10克， 黃芪30克， 遠志10克， 龍眼肉10克， 酸棗仁30克， 人參10克， 木香5克， 炙甘草6克， 生薑3片， 大棗3枚。 3劑， 水煎服， 分早晚空腹溫服。

後隨訪， 自訴這次月經沒有提前， 諸症皆有好轉。

按：脾的功能正常與否會影響子宮功能。 帶下病、月經病可從脾論治。 例如， 上述病案中， 應用完帶湯治療脾虛濕盛型帶下， 歸脾湯治療脾不統血型子宮出血。 脾位於中焦， 子宮位於下焦， 沖脈起源於胞中， 沖脈為十二經脈之海， 又稱為血海， 沖脈氣血的充盈是胞宮生理功能活動的基本物質基礎， 且沖脈隸屬于陽明， 陽明為多氣多血之經，

脾為氣血生化之源， 沖脈充盈與否受脾影響很大， 故沖脈可作為聯繫脾與子宮的樞紐， 脾功能正常與否也會影響子宮的功能。 《傅青主女科》雲：“帶下俱濕證， 脾氣健則濕氣消， 自無白帶之患矣。 ”脾主運化水濕， 若脾虛， 脾失健運， 水濕停聚， 故帶下增多。 脾主統血， 若脾虛， 脾失健運， 統攝功能失調， 故月經提前。