牛××， 男， 74歲， 2006年10月16日初診。 胃癌， 升結腸癌， 於2006年9月15日行全胃及右半結腸切除術。 病理：高中分化腺癌， 達全層， 淋巴結1/54。 白細胞5.56×109/L。
刻診：患者形體消瘦， 體重下降， 面色蒼白， 氣短乏力， 能進半流食， 大便稀溏， 每日3～4次， 小便略黃， 舌質紅， 舌體胖大， 苔黃厚膩， 脈沉細。
辨治要點：該患者系濕熱、痰濁、瘀血之邪膠結未解， 同時年老體衰， 且經手術創傷， 中氣已虛。 擬化濕行氣， 祛痰逐瘀， 同時給予健脾益氣， 三仁湯合四君子東加味：
處方：白蔻仁10克， 生薏仁15克， 杏仁10克， 清半夏10克， 太子參15克， 炒白術15克， 茯苓15克， 生黃芪30克， 杭白芍15克， 生蒲黃10克， 白芷10克，
方義：方中白蔻仁、生薏仁、杏仁撥動三焦氣機， 宣濕行氣；清半夏化痰降逆， 健脾和胃；太子參、炒白術、茯苓、炙甘草乃四君子， 扶中振頹；生黃芪、杭白芍強健中氣， 扶助營衛；生蒲黃、白芷、露蜂房、血餘炭調胃解毒， 代赭石、雞內金、生麥芽開胃消瘤；淩霄花蠲瘀， 藤梨根抗癌。
2006年12月4日 氣色轉佳， 胃納漸增， 大便稀溏較前好轉， 有時成形， 每日2～3次。 複查：血白細胞相正常， 肝功生化正常。 舌質紅， 舌體胖大， 苔黃厚膩， 較前變薄， 脈沉細。 濕邪見退， 當予固腸， 方藥調整如下：
生黃芪30克， 杭白芍15克， 山藥20克， 蓮子肉10克， 芡實米10克，
2007年2月14日 胃癌、升結腸癌術後5個月， 口服希羅達4個療程， 複查， CEA：3.39μg /L， 生化正常， 腹部B超示：肝門區包裹性積液， 大小1.7cm×7cm， 納可， 體力較前恢復， 大便溏瀉， 時輕時重， 可能與升結腸手術有關， 舌紅胖， 苔薄白， 脈沉細。 處方：
生黃芪30克， 遠志10克， 太子參15克， 炒白術15克， 炒薏苡仁15克， 蓮子肉10克， 炒訶子肉10克， 肉桂5克， 茯苓30克， 豬苓30克， 澤瀉15克， 焦神曲10克， 香茶菜15克， 七葉蓮15克， 白屈菜10克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 淩霄花15克， 藤梨根15克， 九香蟲5克， 半邊蓮30克， 草河車， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升，
2007年4月25日 胃納佳， 眠可， 精神好， 體重增加， 大便已成形， 舌質紅， 苔薄黃， 脈沉細。 加肉豆蔻溫中澀腸；焦山楂、焦檳榔理氣消積；生黃芪30克， 遠志10克， 太子參15克， 炒白術15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房5克， 血餘炭10克， 虎杖15克， 藤梨根15克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 焦山楂10克， 焦檳榔10克， 炮山甲10克， 鱉甲15克， 山藥20克， 肉豆蔻10克， 芡實米10克， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2007年8月27日 胃癌及結腸癌術後近1年， 飲食精神等一般狀況明顯好轉， 複查CEA：2.61μg /L， 大便稀溏較前好轉， 有時不成形， 眠可， 舌質紅， 苔黃膩， 脈沉細。 中氣漸複， 濕熱未蠲， 調方如下：
藿香10克， 佩蘭10克， 炒薏仁15克， 川樸10克， 黃芩10克， 太子參15克， 炒白術15克， 蓮子肉10克， 補骨脂10克， 肉豆蔻10克，
2007年11月14日 病情穩定， 最近痰多， 色白， 飯後腹脹、腸鳴， 矢氣多， 耳鳴， 大便不成形， 納眠可， 舌質紅， 苔黃膩， 脈沉細。 上有濕熱氤氳， 因而痰多， 下有腸道黏連， 故見腸鳴， 擬方如下：白蔻仁10克， 生薏仁15克， 杏仁10克， 姜半夏10克， 太子參15克， 炒白術15克， 茯苓15克， 水紅花子10克， 地龍6克， 桃仁6克， 何首烏15克， 淩霄花15克， 芡實米10克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2008年2月4日 以宣化氣機， 清利濕熱， 扶中氣， 消腫瘤為法。
2008年4月14日 病情穩定， 腹部B超示：左下腹包裹性積液， 較前縮小：2.4cm×5.4cm， 腹部CT示：肝左葉及肝裂內液體密度影。 胃納可， 食後稍感腹脹， 矢氣多， 大便偏稀， 舌質紅， 苔白膩， 脈沉細。 處方：生黃芪30克， 黃精15克， 枸杞子15克， 旱蓮草10克， 菊花10克， 沙參15克， 炒白術15克， 蓮子肉10克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 炒蒼術10克， 炒黃柏10克， 生薏仁15克， 焦山楂10克， 焦檳榔10克， 生麥芽30克， 當歸10 克， 三七5克， 丹參10克，淩霄花15克，鱉甲10克，藤梨根15克，生甘草10克。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升，早、晚分2次服。
2008年6月11日 胃癌術後及結腸癌術後1年9個月，複查：CT示：右腎小結石，大小0.2cm，胃全切術後改變，未見復發徵象，右半結腸術後未復發，結腸鏡：乙狀結腸距肛門30cm處有一枚息肉樣隆起，2.0cm×1.5cm，切除，距肛門20cm處黏膜隆起，表面光滑，約1cm，周邊可見橋形皺襞，觸之較硬。CEA：4.66μg /L，飯後腹脹，矢氣多，大便不成形，每日2～3次，納可，眠可，舌質紅，少苔，脈沉細。調理近兩年，兩處病灶均無復發，繼續服藥調理，處方：生黃芪30克，杭白芍15克，太子參15克，炒白術15克，茯苓15克，炒訶子肉10克，生蒲黃10克，白芷10克，露蜂房4克，血餘炭10克，代赭石15克，雞內金30克，炒蒼術10克，炒黃柏10克，生薏仁30克，鴉膽子1克，秦皮10克，炒槐花10克，紅藤10克，廣木香10克，桃仁6克，川樸10克，水紅花子10克，半邊蓮30克，焦山楂10克，焦檳榔10克，炙甘草10克。14劑。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升，早、晚分2次服。
2009年7月6日 形體漸豐，體重漸增，精神好。患者自訴胃納佳，睡眠好，右脅部不適，腹脹，大便略稀，每日2次，舌質紅，苔薄黃，脈沉細。年近3年，已入坦途，繼續調理以資鞏固，處方：太子參15克，炒白術15克，茯苓15克，生黃芪30克，蓮子肉10克，生薏仁15克，枸杞子15克，補骨脂10克，生蒲黃10克，白芷10克，露蜂房5克，血餘炭10克，白花蛇舌草30克，草河車15克，紅藤10克，吳茱萸5克，香附10克，小茴香10克，焦山楂10克，烏藥10克，穿山龍5克。
按 該患者為老年男性，同時罹患胃癌、升結腸癌，經手術及化療，正氣已傷。既有濕熱、痰濁、瘀血之膠著，複有脾胃、肝腎之虧虛；病機錯綜複雜，病情頗重。抓住扶正祛邪主線，使病情穩步好轉，終獲臨床痊癒。
丹參10克，淩霄花15克，鱉甲10克，藤梨根15克，生甘草10克。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升，早、晚分2次服。2008年6月11日 胃癌術後及結腸癌術後1年9個月，複查：CT示：右腎小結石，大小0.2cm，胃全切術後改變，未見復發徵象，右半結腸術後未復發，結腸鏡：乙狀結腸距肛門30cm處有一枚息肉樣隆起，2.0cm×1.5cm，切除，距肛門20cm處黏膜隆起，表面光滑，約1cm，周邊可見橋形皺襞，觸之較硬。CEA：4.66μg /L，飯後腹脹，矢氣多，大便不成形，每日2～3次，納可，眠可，舌質紅，少苔，脈沉細。調理近兩年，兩處病灶均無復發，繼續服藥調理，處方：生黃芪30克，杭白芍15克，太子參15克，炒白術15克，茯苓15克，炒訶子肉10克，生蒲黃10克，白芷10克，露蜂房4克，血餘炭10克，代赭石15克，雞內金30克，炒蒼術10克，炒黃柏10克，生薏仁30克，鴉膽子1克，秦皮10克，炒槐花10克，紅藤10克，廣木香10克，桃仁6克，川樸10克，水紅花子10克，半邊蓮30克，焦山楂10克，焦檳榔10克，炙甘草10克。14劑。每日1劑。上藥煎2次合在一起約400毫升，早、晚分2次服。
2009年7月6日 形體漸豐，體重漸增，精神好。患者自訴胃納佳，睡眠好，右脅部不適，腹脹，大便略稀，每日2次，舌質紅，苔薄黃，脈沉細。年近3年，已入坦途，繼續調理以資鞏固，處方：太子參15克，炒白術15克，茯苓15克，生黃芪30克，蓮子肉10克，生薏仁15克，枸杞子15克，補骨脂10克，生蒲黃10克，白芷10克，露蜂房5克，血餘炭10克，白花蛇舌草30克，草河車15克，紅藤10克，吳茱萸5克，香附10克，小茴香10克，焦山楂10克，烏藥10克，穿山龍5克。
按 該患者為老年男性，同時罹患胃癌、升結腸癌，經手術及化療，正氣已傷。既有濕熱、痰濁、瘀血之膠著，複有脾胃、肝腎之虧虛；病機錯綜複雜，病情頗重。抓住扶正祛邪主線，使病情穩步好轉，終獲臨床痊癒。
