補陽還五湯合八珍湯治中風後遺症

趙先生今年63歲， 因右側肢體癱瘓一月餘到醫院就診。 趙先生一月前突發中風， 遺留有後遺症狀， 既往有風眩、高血脂病史， 平素嗜煙酒， 喜食肥甘、腥辣香燥等肥厚之品。 查體：體型偏胖， 面色萎黃， 舌質淡紫， 舌苔白膩， 脈細澀無力。 診斷為中風後遺症之中經絡， 辨證屬氣虛血瘀型。

由於病久氣虛， 氣虛則血運無力， 遲滯而產生瘀血， 瘀血阻塞經絡， 筋脈失養， 於是肢體拘急， 癱偏廢不用。 治宜益氣健脾， 補氣活血， 化瘀通絡。 方用八珍湯和補陽還五東加減， 藥用黃芪、熟地黃、白芍、川芎、當歸、黨參、白術、茯苓、炙甘草、赤芍、桃仁、紅花、地龍、桑枝、桂枝、佛手、雞血藤、鉤藤、天麻、夏枯草、首烏、菊花、澤瀉、丹參、生山楂，

氣虛血瘀型中風後遺症的治療， 以益氣健脾、補氣活血、化瘀通絡為基本法則， 靈活運用補陽還五湯合八珍湯， 伴高血壓者加鉤藤、天麻， 夏枯草;伴高脂血者加首烏、菊花， 澤瀉， 丹參、生山楂;伴手足浮腫加桂枝、澤瀉;伴有腰酸無力加杜仲、懷牛膝、川斷、狗脊;伴有失語者加天竺黃、菖蒲、遠志。