重症肌無力常伴3種胸腺異常的病理表現

重症肌無力患者常伴有胸腺異常， 臨床認為胸腺的病理改變也是發生重症肌無力的重要原因。 重症肌無力患者胸腺病理改變3種， 其具體病理表現如下。

胸腺增生：主要病理表現為髓質擴大， 淋巴細胞增生， 伴有生髮中心形成和分枝狀增生的毛細血管， 內皮細胞腫脹。 電鏡下見淋巴細胞形成豐富的胞質突起並互相交叉呈交指狀， 毛細血管內皮細胞之間有縫隙結構形成。

胸腺瘤：來源於上皮細胞， 是前縱隔最常見的腫瘤， 胸腺瘤常伴有副腫瘤綜合征， 其中以重症肌無力最為常見。 其病理表現比較複雜，

非增生性胸腺：病理表現為皮質和髓質萎縮， 脂肪組織累及和替代， 淋巴細胞呈散在分佈， 常伴角化囊性胸腺小體， 未見生髮中心形成。

特別提示：重症肌無力與胸腺的關係密切， 臨床上認為胸腺的病理改變也是重症肌無力病理學重要組成部分。 研究發現， 65%~80%的重症肌無力患者出現胸腺增生， 還有15%~30%伴發胸腺瘤。