1．左精索內靜脈長， 呈直角進入腎靜脈， 血流受到一定阻力。 左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜， 因此血液容易倒流。
2．左精索內靜脈位於乙狀結腸之後， 易受腸內糞便的壓迫， 影響血液回流。
（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛， 陰囊內容物血液供應旺盛。 所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。 另外， 長久站立， 增加腹壓也是發病困素。
（三）其它因素：腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失，
症狀：1.病人可完全無症狀， 僅在查體時發現。 2.患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睾丸低於健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。 摸之有蚯蚓團狀軟性包塊， 平臥可使症狀減輕或消失。 3.病人可有神經衰弱症狀， 如頭痛、乏力、神經過敏等。 有的病人有性功能障礙。 4.精索靜脈曲張有時可影響生育。 精索靜脈曲張者9%有不育， 男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。 嚴重者可引起睾丸萎縮。 期原因是患側陰囊內溫度升高並反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少；或是由於左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睾丸， 引起精子數減少。
