精索靜脈曲張是青年男子的一種常見病, 精索裡的靜脈由於某種原因導致血液回流受阻, 血液淤積, 造成精索裡的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張, 在陰囊裡形成蚯蚓狀的團塊, 這就是精索靜脈曲張
【預防】
1.注意保持心情舒暢, 忌暴怒傷肝, 注意飲食調整, 忌食辛辣之物。
2.注意勞逸結合, 防止劇烈運動、重體力勞動及久站。
3.節制房事, 經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
【治療】
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,
手術途徑有:
1.經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:與疝切口相同, 顯露精索, 找出精索內靜脈主幹及其分枝, 將其結紮。 此手術途徑簡便, 常用。 可同時結紮擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈, 如術中用手術顯微鏡, 效果更好, 復發率低, 併發症少。
2.經髂窩途徑:左下腹斜切口, 推開腹膜, 於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。 缺點是不能同時處理交通支。
3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈, 然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,