慢阻肺是常見的呼吸系統疾病, 嚴重危害患者的身心健康。 慢性咳嗽咳痰和活動氣短是COPD典型表現, 隨病情逐漸加重, 嚴重時日常活動甚至休息時也感氣短。 但COPD早期症狀往往不明顯, 易被忽略, 出現症狀時肺功能往往已明顯受損。 因此, 對於長期吸煙以及慢性支氣管炎患者, 定期進行肺功能檢測是必要的, 這樣可以得到早期診斷, 及時戒煙並進行適當治療。
隨著肺功能損害的逐漸加重, COPD患者常出現慢性呼吸衰竭, 並進一步引起動脈高壓、慢性肺原性心臟病, 表現為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。 重度COPD患者也容易合併氣胸、肺栓塞,
肺功能損害是不可逆的, COPD的治療目標主要是減輕症狀, 改善生活品質, 減少急性加重, 以及延緩肺功能下降。
首先, 吸煙是引起肺功能下降的主要原因, 已證明戒煙可有效延緩肺功能下降, 因此COPD患者必須戒煙, 避免暴露於二手煙, 並儘量避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。
支氣管舒張劑是重要治療藥物, 首選吸入治療, 分長效和短效兩大類。 短效製劑主要在喘憋明顯時用以緩解症狀, 常用的有萬托林和愛全樂;長效製劑適用於中度以上患者, 常用的有沙美特羅、福莫特羅和噻托溴銨。 也可以應用口服茶鹼類藥物如氨茶鹼、緩釋茶鹼等。
痰多粘稠患者可口服祛痰藥物。 此外, 由於呼吸道感染是COPD急性加重重要原因, 患者應接種流感疫苗和肺炎疫苗。 對於慢性呼吸衰竭、長期缺氧的COPD患者應當在醫生指導下進行長期氧療, 可改善患者生活品質, 提高生存率。
由於呼吸道感染、冷空氣刺激等原因, 患者會有間斷病情加重, 短期內咳嗽、咳痰、喘憋加重, 痰量增多呈膿性, 可伴發熱, 甚至出現嗜睡、昏迷等肺性腦病表現, 此時常需要去醫院就診,