飛蚊症病理生理

病理性飛蚊症 各種眼內疾病引起的玻璃體浮游物增加， 均可導致飛蚊症， 影響視力。 用檢眼鏡、三面接觸鏡及裂隙燈顯微鏡檢查可見玻璃體混濁。 引起玻璃體混濁的原因有：①眼內炎症， 常見於視網膜炎和葡萄膜炎， 其玻璃體混濁由炎性細胞、滲出物、壞死組織細胞、游離的色素顆粒及吞噬細胞組成。 ②眼內出血（見玻璃體出血）。 ③眼外傷， 除外傷性眼內出血外， 眼內異物和眼內感染， 會有紅細胞、白細胞或色素進入玻璃體內， 引起玻璃體混濁。 ④玻璃體退行性病變， 玻璃體內退行性病變產物均以結晶體樣形態沉積在玻璃體內，

如高度及進行性近視者。 星狀玻璃體病,為一種老年性變化,玻璃體內有多數白色點狀物， 其化學成分為鈣鹽；閃輝性玻璃體液化， 為炎症、變性或出血的後果， 玻璃體內可見五彩繽紛的多角形結晶體， 其化學成分為膽固醇， 多數不影響視力。 ⑤全身疾病， 如腎炎、妊娠高血壓綜合征、某些急性熱性病、眼內腫瘤和寄生蟲病等。

生理性飛蚊症 正常的眼球， 有時也出現飛蚊症。 與個別胚胎殘留細胞或少數生理細胞漏到玻璃體內而投影到敏感的視網膜上有關。 有些敏感的人可以感覺到視網膜血管內紅細胞的運行。 為與病理性飛蚊症鑒別， 應作全面檢查。

應針對病因治療玻璃體混濁， 若為炎症性者應治病原。

為了促進混濁吸收可全身使用碘劑（口服碘化鉀、注射安妥碘等）。 玻璃體內無血管， 要使有效濃度的藥物進入玻璃體內達到治療的目的是很困難的。 因而對玻璃體混濁的治療， 常不易收到滿意的效果。 對於玻璃體混濁病期長， 比較濃厚， 尤已形成機化膜牽引視網膜者， 應考慮手術治療。 自玻璃體切割器問世後， 過去認為無法治療的玻璃體混濁有了治療的希望。