異體器官移植開始於30年代， 在50年代以腎移植成功為標誌而進入應用階段。 60年代第一代免疫抑制藥物如硫唑嘌呤， 強的松和抗淋巴細胞血清的問世， 使器官移植獲得穩步發展， 到70年代已取得很大成績， 特別是是進入80年代後， 由於新一代的免疫抑制劑如， 臨床器官移植工作達到一個新的飛躍階段， 使移植物的存活率出現了新的突破。
當前器官移植已成為一種有效的治療手段， 在臨床上廣泛地被應用， 從而拯救了一些臟器功能衰竭的病人。 那麼如何進行器官移植臨床護理呢？
1.手術前護理
病人準備：
① 心理護理：病人長期患病， 體質虛弱， 痛苦較大， 對移植既抱希望而又有恐懼心理， 護士應鼓勵病人， 增加對治療的信心， 從而取得配合。
② 術前檢查：除了下外科大手術有關的一些檢查外， 還必須做組織配型， 包括ABO血型、HLA抗原系統測定、淋巴細胞毒交叉試驗、混合淋巴細胞培養等。
③ 檢查病人全身有無隱匿病灶， 因術後需用大量免疫抑制劑及激素， 很容易誘發感染， 所以應早日預防和治療咽喉部、皮膚及尿道等處的潛伏病灶。
④ 加強營養：供給足夠的熱量， 為使病人增強抵抗力， 應鼓勵病人進高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食。 心臟移植、腎移植的病人術前採取低鹽飲食。
⑤ 術前做青黴素和普魯卡因皮膚試驗、配血、皮膚準備及手術前晚溫鹽水灌腸。
⑥ 術前1~3日預防性應用抗菌素和免疫抑制劑。
病室和用物的準備：
①消毒隔離病室於術前1日做大掃除。 用1：1000新潔爾滅擦試室內一切物品和牆、窗、地面、然後用福馬林進行空氣消毒。
②物品準備包括床單位及吸引器、氧氣、血壓表、聽診器、引流瓶、量杯、比重計、體溫表、輸液架、痰杯、消毒洗手水及護理記錄單等。 被服類在術前1日送高壓蒸氣消毒。
③備齊病人所需要的免疫抑制藥、抗菌素、激素、白蛋白、速尿及急救藥品等。
④按消毒隔離原則， 準備工作人員出入隔離室所需要的衣、帽、鞋。
2.手術後護理
護理管理：由於大劑量激素及免疫抑制的應用， 不但抑制了排斥反應， 也抑制了受體對感染的免疫力， 使機體的抵抗力下降，
①隔離室內的床單位和一切用具每天用過氧乙酸或消毒靈擦試， 每班1次。 地板用以上溶液擦試， 每天2次。
②病室定時通風， 保持室內乾燥。 此外線照射每4小時一次， 每次20~30分鐘。 照射前病人必須戴好防護眼鏡及遮蓋暴露的皮膚， 以免紫外線對眼睛和皮膚的損害。 每日做病室空氣培養1次。
③工作人員進入隔離室必須穿隔離衣， 戴消毒的口罩、帽子、換鞋。 每次接觸病人前需要在消毒水中浸泡洗手。 要儘量減少頻繁出入病室， 以免污染病室環境。
④手術後1個月內每天更換消毒的被單， 污染則及時更換。
特別護理：對病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓進行嚴密的監測。
加強晨晚間護理：術後服用免疫抑制劑和激素會導致機體換抗力降低， 口腔內極易引起潰瘍和黴菌生長， 因此， 口腔護理非常重要。 術前2日開始即可用硼砂溶液漱口， 術後常規口腔護理每日2次。 每次服藥和進食前後都要漱口。 在執行褥瘡護理時， 要檢查皮膚有無毛囊炎、皮損給予對症處理。 有導尿管者對尿道口、會陰部加強護理， 勤換衣褲， 保持會陰部的清潔乾燥， 以免造成感染的擴散。
詳細記錄出入水量， 保持各種引流管的通暢：出入量的詳細記錄對移植病人有著重要的意義。 特別是排出量的變化往往是超急性排斥或急性排斥的早期表現。 管的正確位置是器官移植後重點護理之一。
嚴密觀察病情：臟器移植術後要嚴密觀察機體的排斥反應， 此反應是受體以地移植器官抗原的特異性免疫反應。
飲食護理：術後飲食應根據病情逐漸增加， 每天需保持一定的熱量， 長期用激素時熱量消耗大、食欲好， 但消化功能差， 應給高蛋白、高碳水化合物、多種維生素、低脂肪的飲食。 心、腎移植病人的飲食要少鹽。
