老人睡覺不老實要警惕

行為障礙 src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg" width=334 height=320>

65歲的張大爺近幾年睡覺時不太“老實”， 做夢時會有劇烈的動作， 甚至對同床的老伴拳打腳踢。 前幾天的一個夜晚， 張大爺睡到半夜時突然緊緊掐住老伴的脖子， 幸虧老伴及時醒來才避免了悲劇的發生。

張大爺到第四軍醫大學唐都醫院檢查， 該院神經內科副主任宿長軍給張大爺診斷為快動眼睡眠行為障礙。 宿長軍副主任說， 類似張大爺這樣的患者很多， 在發病初期基本都誤以為是單純的睡覺“不老實”， 而耽誤了病情， 有的甚至給家人帶來了不必要的傷害。

宿長軍副主任解釋說， 人的睡眠分為非快動眼睡眠和快動眼睡眠兩種，

合稱一個睡眠週期。 非快動眼睡眠是腦睡眠狀態， 如果人在這種狀態下醒來， 一時會不辨東西， 處於迷糊狀態。 快動眼睡眠主要是軀體特別是肌肉的休息， 而大腦處於高度活動狀態， 與夢密切相關， 如果人在這時候醒來， 將會很快清醒。 正常情況下， 人在快動眼睡眠時肌肉放鬆， 做夢時手腳是不會動的。 但是對於快動眼睡眠行為障礙患者來說， 會出現與夢的內容相關的強烈軀體運動， 如無目的地在周圍跑來跑去、大喊大叫、拳打腳踢等， 常導致自傷或傷及家人。 這種狀態最多持續1分鐘左右， 之後大多數患者仍然會進入睡眠狀態， 醒來後並不記得夢中的事情。 如果患者在發作時醒來， 則會清楚地描述自己的夢境， 通常以攻擊性內容為主。

快動眼睡眠行為障礙常見於60歲以上的老人， 也可發生於任何年齡， 80%為男性。 當出現與夢境內容相關的四肢和軀體的運動， 並存在潛在的危險性睡眠行為、表現夢內容的行為、導致睡眠中斷的行為中任意一個的時候， 就有可能是快動眼睡眠行為障礙。 該病診治較簡單， 多導睡眠生理監測是確診的主要手段。 當患者出現相關症狀時， 應到正規醫院神經科就診， 而不要以為只是睡眠品質不佳。 經過藥物治療， 90%以上的快動眼睡眠行為障礙患者可有效控制發作。