一、臨床表現
水腫初起多從眼瞼開始， 繼則延及頭面、四肢、腹背， 甚者腫遍全身， 也有的水腫先從下肢足脛開始， 然後及於全身。 輕者僅眼瞼或足脛浮腫， 重者全身皆腫， 腫處皮膚繃急光亮， 按之凹陷即起， 或皮膚鬆弛， 按之凹陷不易恢復， 甚則按之如泥。 如腫勢嚴重， 可伴有胸腹水而見腹部膨脹， 胸悶心悸， 氣喘不能平臥， 唇黑， 缺盆子， 臍突、背平等症。
二、診斷
1、水腫初起多從眼瞼開始， 繼則延及頭面、四肢、腹背， 甚者腫遍全身， 也有先從下肢足脛開始， 然後及於全身者。 輕者僅眼瞼或足脛浮腫；重者全身皆腫， 腫處按之凹陷，
2、可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜， 感受外邪， 以及久病體虛的病史。
3、尿常規、24小時尿蛋白定量、血常規、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實驗室檢查， 有助於診斷和鑒別診斷。
三、鑒別診斷
鼓脹水腫病是指表現為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證， 嚴重的水腫病人也可出現胸水和腹水；鼓脹以腹水為主， 但也可出現四肢， 甚則全身浮腫， 因此本病需與鼓脹病鑒別。
鼓脹的病因主要是酒食不節， 情志所傷， 久病黃疽、積證， 血吸蟲侵襲， 勞倦過度， 脾虛等。 主要病機是肝脾腎三髒功能失調，
水腫的病因主要是外感風寒濕熱之邪， 水濕浸漬， 瘡毒浸淫， 飲食勞倦， 久病體虛等。 病機主要是肺失宣降通調， 脾失健運， 腎失開合， 膀胱氣化失常， 導致體內水液瀦留， 氾濫肌膚。 其症狀是先出現眼瞼、頭面或下肢浮腫， 漸次出現四肢及全身浮腫， 病情嚴重時才出現腹部脹大， 而腹壁無青筋暴露。
