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小兒絲蟲病治療與預防

一、治療

1、症治療

急性淋巴管炎及淋巴結炎可口服強地松、保太松、阿斯匹林, 療程2~3天。 有細菌感染者加用抗菌藥物。

乳糜尿臥床休息, 抬高骨盆部, 多飲開水, 多食淡菜, 限制脂肪, 蛋白飲食, 並用中藥治療。 對乳糜血尿者, 可服用VitC、VitK4, 或肌注安絡血、止血敏等。 無效時, 可用1%硝酸銀10ml或12.5%碘化鈉溶液作腎盂沖洗或外科手術治療。

象皮腫:保持患肢皮膚清潔, 避免擠壓磨擦及外傷;輻射熱烘綁療法:將患肢放入磚砌腿爐或電烘箱內, 溫度60~100℃, 每日或隔日1次, 每次30分鐘, 1個月為一療程, 一年內可行2~3個療程;外科療法;對下肢嚴重者可施行皮膚移植術,

陰囊象皮腫可施行整形術。

2、原治療

海群生(又名乙胺秦、益群生)對微絲幼和成蟲均有殺滅作用。 海群生對馬來絲蟲病療效比斑氏絲蟲病迅速完全。

短程療法:適用于體質較好的馬來絲蟲病患者。 成人1.5g于晚上一次頓服或0.75g每日2次, 連服2天。 該療法反應較大;

中程療法:用於血中微絲蚴較多和重度感染及斑氏絲蟲病。 0.3g, 2次/日, 療程7天;

間歇療法:成人每次0.5g, 每週1次, 連服7周。 此法陰轉率高, 療效可靠, 副反應小。

副作用:主要是因大量微絲蚴或成蟲死亡產生的過敏反應, 作用於成蟲產生局部症狀, 一般馬來絲蟲病較斑氏絲蟲病反應重。 對嚴重心、肝、腎疾病、活動性肺結核、急性傳

染病、妊娠3月內或8個月以上, 月經期婦女應緩治或禁忌用藥。

左旋咪唑:對微絲蚴有較好療效。 劑量4~5mg/kg/日, 分2次服, 療程5天。 與海群生合用可提高療效。 副作用與海群生類似, 但較後者輕。

呋喃嘧酮:對斑氏絲蟲成蟲和微絲蚴均有殺滅作用。 20mg/kg/日, 分2~3次, 連服7天。 付作用與海群生相仿。

二、預防

1、查普治夏季對流行區1歲以上人群進行普查, 冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。

2、蚊滅蚊大力開展愛國衛生運動, 消滅蚊蟲孳生地。 在有蚊季節正確使用蚊帳;戶外作業時, 使用防蚊油、驅蚊靈及其它驅避劑等塗布暴露部位的皮膚, 頭部可用防蚊網(棉線浸漬701防蚊油製成)。

3、護易感人群:在流行區採用海群生食鹽療法, 每公斤食鹽中摻入海群生3g, 平均每人每日16.7g食鹽,

內含海群生50mg, 連用半年, 可降低人群中微絲蚴陽性率。

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