骨性關節炎發病機制
關節軟骨是由1-2mm厚度膠原纖維、糖蛋白、透明質酸酯聚集而成， 當水合作用時就起了墊子樣作用， 以吸收和分散所承受的負重和機械力量。 在生理狀況下， 關節軟骨依靠關節周圍及熱的收縮及軟骨下的骨質來完全上述的任務。 肌肉的收縮除帶動關節活動外， 同時起著橡皮帶樣作用， 吸收了大量傳來的衝力， 保護了關節。 當發生意外（如摔跤）時， 因為肌肉對此突發的震動不能及時出現保護性反應而使關節負重加重， 可致致害關節損傷， 因此肌肉對此突突發的震動不能及時出現保護性反映而使關節負重加重，
可以看出骨性關節炎多出現在以下兩種情況：一是關節軟骨、軟骨下皮質地、關節周圍肌肉有異常時， 如老年性退行性變、骨質疏鬆、炎症、代謝性疾病等：二是關節軟骨、關節下骨質、關節周圍肌肉雖正常但因承受了過度性壓力， 如肥胖、外傷等。
病理：關節軟骨的變形發生最早， 具有特徵性病變。 軟骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟骨軟化， 在承受壓力的部位出現斷裂，
臨床診斷
本病無特異性的實驗室檢查， 但賴此可進一步與其他疾病鑒別。 血沉在大部分患者正常， C反應蛋白不增高， 類風濕因數陰性。 關節液呈黃色或草黃色， 粘度正常， 凝固試驗正常， 其白細胞含量低於2×109/L， 糖含量很少低於血糖水準的50％。
關節的X線檢查有助於本病診斷。 受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變， 有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位。 應該指出， 不少具有上述X線影響變化者並無本病的臨床症狀。
診斷和鑒別診斷 美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節炎分類標準如下：
（一）手關節標準 有手關節痛或僵硬， 伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節， 此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累（腫脹）少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
（二）膝關節標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁， 是伴有下述任一條者。
1、年齡＞50歲。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髖關節標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉＜20mm/第1h
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁
3、X線示至少有關節腔狹窄
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