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垂體性閉經的特殊檢查

①X線檢查:頭顱正例位及斷層片:顯示蝶鞍增大, 鞍底下陷, 有雙底, 鞍背變薄向後豎起, 蝶鞍變形, 入口增大如杯狀, 骨質常被吸收、破壞。 可通過頭側位斷層相測量蝶鞍前後徑、深度及寬徑, 並計算其體積。 正常垂體只占蝶鞍體積的50%。

②CT及MRI檢查:有助於早期發現垂體微小腺瘤。

②氣腦造影:表現為鞍上池和第三腦室前部受壓變形, 有時氣體可勾畫出腫瘤的部分輪廓。

④FSH、LH、TSH、ACTH及GH:血漿水平均低於正常低限, 顯示垂體功能減退。

⑤PRL:PRL>100ftg兒, 則垂體腫瘤可能性很大。

⑧垂體興奮試驗:可區別病變在下丘腦或垂體。

⑦垂體、甲狀腺功能檢查:如注射TSH後無明顯增高表示垂體儲備功能不足。

基礎代謝率降低, 在-15%~-35%之間;血清蛋白結合碘低於正常;甲狀腺吸131碘率降低;血測定T3、T4低於正常。 促甲狀腺激素興奮試驗(以甲狀腺吸131碘率作為指標)不明顯。

⑧垂體、腎上腺皮質功能檢查:24小時尿17–羥皮質類固醇及17–酮類固醇顯示正常, 有時偏低, 嚴重者更低。 對促腎上腺皮質激素的反應可正常, 有時偏低, 嚴重者無反應。 對甲毗酮試驗反應可正常、減弱以至消失。

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