多囊卵巢綜合征的病因， 多囊卵巢綜合征的症狀， 多囊卵巢綜合征的檢查。
多囊卵巢綜合症是一種卵巢增大並含有很多充滿液體的小囊， 雄激素水準增高、不能排卵的內分泌疾病。 最顯著的特徵是無排卵。
病因
多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的， 不屬於器質性疾病
症狀
月經失調、不育、多毛和肥胖。 得病者大多為年輕婦女， 以22-31歲最常見。
此外， 多囊卵巢綜合征的患者還常有肥胖、多毛和痤瘡等臨床表現。
檢查
診斷包括實檢 典型的PCOS， 即所謂Stein-Leventhal綜合征， 診斷並不困難， 然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理。
一、激素測定
（一）促性腺激素：約75％患者LH升高， PSH正常或降低， LH/FSH≥3。
（二）甾體激素
1.雄激素， 包括睾酮、雙氫睾酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。 由於SHBG降低使游離態雄激素升高。
2.雌激素總量可達140pg/ml， 雄二醇相當於卵泡早期水準約60pg/ml， 性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3.腎上腺DHEAS生成增加， 血漿濃度≥3.3μg/ml， 17羥孕酮也增高（正常
（三）催乳素（PRL）：約25～40％患者≥25ng/ml。
（四）胰島素（insulin）；空腹胰島素升高≥14mu/L， IGF-I升高（正常120mmol/L）， 血漿IGF-I結合蛋白質降低（正常
（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin， POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-內啡肽和β-MSH升高， ACTH正常或升高。 TSH和GH正常。
二、超聲檢查
雙側卵巢多囊性增大， 被膜增厚回聲強。 被膜下可見數日較多， 直徑2～7mm囊狀卵泡。 卵巢間質回聲不均， 子宮內膜肥厚， 應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
三、後腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影
目的觀察卵巢和腎上腺形態、大小， 以鑒別再高雄激素血症原因。
四、診刮和子宮內膜病檢
凡≥35歲患者， 應作常規診刮和內膜病檢， 以瞭解內膜組織學變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長）， 並排除內膜癌。
五、內窺鏡
包括陷窩鏡和腹腔鏡， 以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
六、CT和磁共振
以鑒定和除外盆腔腫瘤。
七、剖腹探查
以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。
治療
一般治療。 病人應該積極進行鍛煉， 減少高脂肪、高糖食物的攝取， 降低體重。 這樣可以促使雄激素水準下降， 對恢復排卵有利。
藥物治療。 藥物治療可以對抗雄激素的作用，
腹腔鏡手術治療。 如果上述兩種方法效果都不好， 就需要考慮腹腔鏡手術治療。 在腹腔鏡下， 手術穿刺卵泡， 使雄激素水準下降， 從而達到治療目的。
患者一般在症狀得到控制後都可以恢復排卵， 從而懷孕。 但有部分患者也會復發， 這需要定期到醫院進行檢查。 需要指出的是， 多囊性卵巢綜合症持續的時間越長就越難治療， 因此， 一旦有相關的症狀， 應該及時到醫院就診， 以免延誤病情。
