萎縮性鼻炎病因病理

病因目前仍然不明。 學說甚多， 可歸納為兩類：

一、原發性：認為是全身疾病的一種局部表現， 可能與缺乏脂類及脂溶性維生素， 或與營養障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關；亦可能與內分泌失調有一定關係， 因多發于女青年， 並在月經期症狀加重。 近年來隨著免疫學的發展， 發現本病患者大多有免疫功能紊亂， 故有人認為， 本病可能是一種免疫性疾病。

二、繼發性：由局部因素引起， 如鼻腔粘膜受到外傷或手術切除過多， 或因患特殊傳染病如結核、硬結病、麻風、梅毒等所致。 慢性肥厚性鼻炎的晚期，

或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激， 發生纖維結締組織過度增殖， 致使鼻粘膜的血行受阻、營養障礙而致萎縮。 鼻中隔極度偏曲， 一側鼻腔寬大， 增強的氣流的刺激， 或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。 曾有人提出本病是由於特殊細菌的感染， 如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染。 現認為這些細菌不是真正的病原菌， 僅為萎縮性鼻炎的繼發感染。

病理早期粘膜僅呈慢性炎症的改變， 繼而發展為進行性萎縮。 粘膜與骨部血管逐漸發生閉塞性動脈內膜炎和海綿狀靜脈叢炎， 血管壁結締組織增生肥厚， 管腔縮小或閉塞， 血液迴圈不良， 導致粘膜、腺體、骨膜及骨質萎縮、纖維化， 粘膜的假複層纖毛柱狀上皮逐漸轉化為複層鱗狀上皮。

甚至蝶齶神經節亦可發生纖維變性。