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多囊卵巢綜合征患者過多雄激素的來源

多囊卵巢綜合征患者大都有雄激素增多的現象, 而性激素結合球蛋白減少, 游離雄激素增多, 活性增強。 過多的雄激素來源於以下2方面:

卵巢源性雄激素增多

據報導, 大約70%的多囊卵巢綜合征患者為卵巢源性雄激素所致。

1.由於類固醇激素所需酶系功能紊亂, 如芳香化酶缺乏, 3β-醇甾脫氫酶不足或活性下降, P45OC17A調節異常, 雌激素合成障礙, 大量雄激素在外周轉換為雌酮。 也有人認為卵巢發育不充分使芳香化酶的活性下降。

2.黃體生成素脈衝頻率及振幅升高, 刺激卵泡膜細胞及間質細胞增生和雄激素的生成。

過多的雄激素促使卵泡閉鎖, 卵巢粒層細胞早期黃素化, 生長停止, 不能排卵, 形成多囊卵巢綜合征。

腎上腺源性雄激素增多

研究發現50%的多囊卵巢綜合征患者有腎上腺源性雄激素增多。

多囊卵巢綜合征多發生在青春期月經初潮後, 推測可能起因於性成熟前期, 腎上腺功能失調, 持續分泌過多雄激素;此外, 在應用地塞米松前後測定卵巢和腎上腺靜脈血中的各種雄激素水準, 其結果支持卵巢和腎上腺是多囊卵巢綜合征過多雄激素的共同來源。

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