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多囊卵巢綜合征患者多毛症的化驗檢查

多囊卵巢綜合征患者多毛症是指女性雄激素依賴性區域毛髮過度生長、變粗、變黑。 需要進行下列化驗檢查:

血清睾酮及雄烯二酮

可以是卵巢或腎上腺來源。 多毛患者甲狀腺激素游離T升高, 甲狀腺素總T多數亦升高。 若總T及A顯著升高, 應懷疑存在分泌雄激素的腫瘤。

硫酸脫氫表雄酮

硫酸脫氫表雄酮是反映腎上腺雄激素分泌的最好的指標, 硫酸脫氫表雄酮>18.2mmol/L時有臨床意義。

血17-羥孕酮

21或11b-羥化酶缺乏所致先天性腎上腺皮質增生症患者中升高, 血17-羥孕酮>24.2nmol/L可診斷女性多毛症;遲發性腎上腺皮質增生症中基礎值正常,

但促腎上腺皮質激素刺激後可顯著升高。

雙氫睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸

3a-雄烷二醇葡苷酸是雙氫睾酮的代謝產物。 若總T、游離T、A、DHEA-S正常, 而DHT及3aAG升高, 提示特發性多毛症。

血清黃體生成素和卵泡刺激素

如血清黃體生成素升高, 卵泡刺激素降低, 血清黃體生成素/卵泡刺激素比值>2:1, 提示多囊卵巢綜合征。

地塞米松抑制試驗

兩天法2mg地塞米松抑制試驗有助於鑒別腎上腺和卵巢來源的雄激素增多;而延長的7天地塞米松抑制試驗有助於鑒別腎上腺腫瘤和先天性腎上腺皮質增生症。

促腎上腺皮質激素興奮試驗

如興奮後血17-羥孕酮顯著高於正常人, 提示為遲髮型先天性腎上腺皮質增生症。

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