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急性精囊炎患者抗菌治療的常用藥物

急性精囊炎抗菌治療非常重要, 一般無需止血治療。 但由於前列腺體表面有一層脂質類的包膜, 許多抗生素很難通過此膜而滲透到腺體內而達到治療作用。 常用的藥物有:

紅黴素

紅黴素有較強的穿透性, 對前列腺上皮的滲透作用強。 在酸性環境中可離解為非溶狀態, 對金葡菌、鏈球菌均高度敏感, 對革蘭氏陰性桿菌無效。 因此常與卡那黴素聯合應用。 用法:紅黴素0.25g, 每日4次;卡那黴素0.5g, 每日2次, 肌肉注射, 共用10~14天為第一個療程, 症狀好轉後改為複方新諾明口服, 每次2片, 每日2次, 服10~14天。

複方新諾明

複方新諾明的用藥為2片,

每日2次, 用4~6周, 在口服此藥時可同時口服鹼性藥物, 以提高療效。

先鋒黴素類藥和三甲氧苄氨嘧啶

可以通過血液進入前列腺體內達到抗炎殺菌作用。 常用的有頭孢拉定膠囊, 口服每次500mg, 每日4次。 嚴重者可每日4~8g, 分2次靜注, 但應注意對頭孢菌素過敏史者禁用, 對青黴素過敏者慎用。 三甲氧苄氨嘧啶的用法多為複方製劑, 與磺胺同用, 複方三甲氧苄氨嘧啶即複方新諾明。

喹諾酮類

近些年來抗菌藥發展很快, 用於急性前列腺炎的抗炎治療藥也增加很多, 喹諾酮類藥用法有氟呱酸0.2g, 每日3次口服;奧複星0.2g, 口服, 每日2次;病情嚴重時可靜脈點滴奧複星, 每次0.2g, 每日2次, 療程10~15天。 不良反應為消化道症狀, 偶見穀丙轉氨酶升高。

病情好轉改服其他抗生素。

青黴素類

有些青黴素類藥物對尿路的特異性細菌有效。 對於非特異性細菌感染引起的效果不理想, 一般情況下不作為首選。

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